КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ИЗ МАТЕРИАЛА ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ИЗ МАТЕРИАЛА ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ

Бабаян Эрнест Альбертович

врач-стоматолог, ООО «ОРТОДОНТиЯ»,

РФ, г. Горячий ключ

CLINICAL EXAMPLES OF FUNCTIONAL AND AESTHETIC RESTORATION OF THE FRONTAL GROUP OF TEETH MADE OF ZIRCONIUM DIOXIDE MATERIAL

Ernest Babayan

Dentist, LLC "Orthodontics",

Russia, Goryachy Klyuch

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается применение новых конструкций изготовления коронок из материала диоксида циркония на фронтальную группу зубов. Представленные виды блоков, выпускаемые компанией UPCERA, а именно HT (прозрачный), ST (более прозрачный), TT (наиболее прозрачный) для изготовления анатомических реставраций, позволяют получать оптимальные эстетические результаты.

ABSTRACT

The article discusses the application of new designs for the manufacture of crowns made of zirconium dioxide material to the frontal group of teeth. The presented types of blocks produced by UPCERA, namely HT (transparent), ST (more transparent), TT (most transparent) for the manufacture of anatomical restorations, allow to obtain optimal aesthetic results.

Ключевые слова: эстетическая и функциональная реставрация, материал диоксид цирконий, фронтальная группа зубов, конструкция изготовления коронок, клинические примеры.

Keywords: aesthetic and functional restoration, zirconium dioxide material, frontal group of teeth, crown manufacturing design, clinical examples.

С предъявлением повышения требований к эстетической реставрации и функциональным характеристикам протезов на фронтальную группу зубов внедряются новые конструкции изготовления несъемных протезов. Существует множество стоматологических материалов. На сегодняшний день наиболее актуальны, это несъемные конструкции из материала диоксида циркония, благодаря его широкому диапазону цветов и прозрачности. [2].

Диоксид цирконий, как перспективный конструкционный, современный стоматологический материал занимает одно из лидирующих мест в восстановлении анатомической, функциональной и эстетической реставрации твердых тканей зубов [1, 6].

Материал диоксид цирконий был предложен, как керамический материал для изготовления коронок и мостовидных протезов двух типов цирконовых монолитных и облицовочных реставраций. Независимо от техники облицовки, монолитный диоксид цирконий превосходит облицовочный по прочности, биосовместимости, эстетике.

Функциональная и эстетическая реставрация твердых тканей зубов зависит от целого ряда объективных и субъективных факторов, объединяет комплекс методик и технологий, направленные на восстановление анатомической формы поврежденных или разрушенных твердых тканей зубов, их эстетических и функциональных характеристик в целом. [3].

К современным стоматологическим сплавам предъявляются такие требования, как толерантность к тканям организма, отсутствие аллергенных и бластомогенных свойств, высокие прочность, износоустойчивость и старение. Применяемые материалы должны обладать низким удельным весом и быть инертными в электрохимическом отношении [4,5].

Цель исследования: изучение функциональной и эстетической реставрации несъемных протезов на фронтальную группу зубов из материала диоксида циркония.

Задачи исследования: изучить виды несъемных протезов функциональной и эстетической реставрации на фронтальную группу зубов из материала диоксида циркония.

Следовательно, для решения существующих проблем пациента, следует рассматривать разные методы и подходы изготовления циркониевых реставраций.

Представленные виды блоков, выпускаемые компанией UPCERA, а именно HT (прозрачный), ST (более прозрачный), TT (наиболее прозрачный) для изготовления анатомических реставраций, позволяют получать оптимальные эстетические результаты. Многослойные диски высокой степени прозрачности из диоксида циркония подходят для изготовления функциональной и эстетической реставрации для фронтальной группы зубов.

В данной статье мы хотим представить несколько клинических примеров с использованием высокопрозрачных многослойных заготовок из диоксида циркония выпускаемые компанией UPCERA.

Рисунок 1. Восстановление фронтальных групп зубов цельнолитыми культевыми вкладками и коронками из материала диоксид циркония

Перед лечением был проведен глубокий кюретаж воспаленных десневых карманов. В раннее леченых каналах появились очаговые воспалительные процессы периодонта. В связи с этим, мы произвели перелечивание каналов, проводили анатомическое восстановление индивидуальными литыми культевыми вкладками. Следующий этап, это проведение лечебно-профилактических процедур, начали изготовление оттисков силиконовыми материалами класса «А». Из оттисков получили гипсовые модели, просканировали на сканере ZirconZahn ARTI S 600. Получившуюся модель передали на компьютер и изготовили цифровую модель будущих коронок. Далее произвели распил модели из диска UPCERA ST многослойным полупрозрачным цветом и окрасили бескислотными жидкими красками Prettau^® Colour Liquid Aquarell А3. Произвели распил, поместили в печь и запекали при температуре 1450°C. После запекания отполировали конструкцию, подкрасили под индивидуальный оттенок зубов пациента, высушили в керамической печи и закончили работу. Рис.1.

Рисунок 2. Восстановление эстетической реставрации фронтальных групп зубов мостовидными несъемными протезами из материала диоксид циркония

 Пациент обратился за помощью исправления функционального и эстетичного вида фронтальных зубов верхней челюсти. При осмотре оказались реставрации фотополимерными пломбировочными материалами, которые в процессе использования зубов дали усадку и поменяли цвет. Было принято решение использовать диоксид циркониевую конструкцию с вестибулярным керамическим нанесением. Так как, сохранилось 50% (+\-) твердых тканей зубов, были использованы для реставрации культий зубов стекловолоконные штифты. Обточили зубы, сделали оттиски силиконовыми оттискными материалами класса «А». Полученные гипсовые модели просканировали на сканере ZirconZahn ARTI S 600, передали на компьютер и изготовили цифровую модель будущих коронок. Далее произвели распил модели из диска UPCERA ST многослойным полупрозрачным цветом «А3», покрыли керамической массой Ivoclar vivadent. Рис. 2.

Рисунок 3. Изнашивание и стирание верхних центральных резцов, и восстановление коронками из материала диоксид циркония

Пациент обратился с жалобами на изнашивание передних верхних центральных резцов (1.1-2.1). В прошлом, после нескольких попыток реставрации зубов фотополимерными композитными материалами выявлялись частые поломки и изнашивание материалов. Было принято решение восстановить их коронками из материала диоксид циркония.

Изготовили металлические индивидуальные культевые вкладки, провели обточку, сняли оттиск силиконовыми оттискными материалами класса «А» и залили гипсом. Полученные гипсовые модели просканировали на сканере ZirconZahn ARTI S 600, передали на компьютер и изготовили цифровую модель будущих коронок. Далее произвели распил модели из диска UPCERA ST предокрашенным цветом «А3», окрасили бескислотными жидкими красками Prettau^® Colour Liquid Aquarell цветом А3,5 и отправили в печь для запекания при температуре 1450°C. Далее отполировали конструкцию, подкрасили под индивидуальный оттенок зубов пациента и высушили в керамической печи. Рис. 3.

Рисунок 4. Восстановление фронтальных групп зубов мостовидной конструкцией из материала диоксид циркония

Пациент обратился с жалобами на выпадение прежней металлокерамической конструкции. При осмотре оказалось размягчение дентина зубов, а местами его полное отсутствие, вплоть до пришеечных участков зубов. Провели перелечивание нескольких зубов с последующим восстановлением индивидуальными культевыми вкладками. Произвели обточку, сняли оттиск силиконовыми оттискными материалами класса «А».

Из оттисков получили гипсовые модели, просканировали на сканере ZirconZahn ARTI S 600. Получившуюся модель передали на компьютер и изготовили цифровую модель будущей конструкции мостовидного протеза. Произвели распил модели из диска UPCERA ST многослойным полупрозрачным цветом и окрасили бескислотными жидкими красками Prettau^® Colour Liquid Aquarell А2. Произвели распил, поместили в печь, запекали при температуре 1450°C, отполировали конструкцию, подкрасили под индивидуальный оттенок зубов пациента, высушили в керамической печи. Рис.4.

Благодаря современным технологиям, значительному прогрессу в области разработок и эффективного применения материала диоксида циркония для изготовления несъемных конструкций на фронтальную группу зубов, позволяют достичь ожидаемого результат.

Список литературы:

1. Галкин А.Н., Шпак Е.И., Смольянинов С.И. Выбор материала для различных ортопедических конструкций. Разновидности керамики. Диоксид циркония. ENAMEL //Образование и наука в России и за рубежом. – 2018. № 12. (47). С. 350-355.
2. Dr. Kato Shoji Клинические примеры цирконовых реставраций из многослойных дисков высокой степени прозрачности «Зт» Ноябрь 2019. № 5. 19 с.
3. Лебеденко И.Ю., Назарян Р.Г., Романкова Н.В., Максимов Г.В., Вураки Н.К. Сопоставительный анализ современных методов изготовления мостовидных зубных протезов на основе диоксида циркония // Российский стоматологический журнал, 2015.– Т.19, №2.– С. 6-9.
4. Оганян А.И., Цаликова Н.А., Саламов М.Я., Гришкина М.Г. Применение штифтовых культевых конструкций из диоксида циркония для восстановления коронковых частей зубов в различных участках зубного ряда // Российская стоматология.– 2016.– №1.– С.24-25.
5. Эльканов А.А. Сравнительная характеристика прочности различных конструкционных материалов, используемых для изготовления зубных протезов //Автореф. дисс… канд. мед. наук.– Волгоград.– 2018.– 25с.
6. Хабилов Н.Л., Дадабаева М.У, Мун Т.О., Хабилов Б.Н. Диоксид циркония – один из современных стоматологических материалов // STOMATOLOGIYA. 2017. №2. С. 107-110.