СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ПАВЛОДАРА

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ПАВЛОДАРА

Фулей Оксана Витальевна

магистрант, НАО «Торайгыров университет»,

Казахстан, г. Павлодар

Уалиева Римма Мейрамовна

доктор PhD, асс. проф., НАО «Торайгыров университет»,

Казахстан, г. Павлодар

COMPARATIVE ANALYSIS OF INFECTIONS OF BACTERIAL ETIOLOGY IN THE TERRITORY OF THE CITY OF PAVLODAR

Oksana Fuley

Master's student, Non-profit Joint Stock Company «Torayghyrov University»,

Kazakhstan, Pavlodar

Rimma Ualiyeva

Doctor PhD, associate Professor, Non-profit Joint Stock Company «Torayghyrov University»,

Kazakhstan, Pavlodar

АННОТАЦИЯ

В настоящей работе представлены данные заболеваемости бактериологическими кишечными инфекциями за 2019–2021 года на территории города Павлодар. Для достижения поставленной цели в работе были рассмотрены и обобщены результаты лабораторных исследований из бактериологической лаборатории «Национального центра экспертизы города Павлодар». Ранняя бактериологическая диагностика заболеваний – залог успешной терапии, а также своевременных противоэпидемических мероприятий, снижающих риск возникновения и распространения бактериологических инфекций. В данном исследовании использованы методы бактериологической диагностики заболеваний, вызванных патогенными энтеробактериями с использованием различных современных методов лабораторной диагностики, позволяющих идентифицировать представителей энтеробактерий. Лабораторные методы исследования играют в решающую роль не только в диагностике, но и в установлении конечного исхода заболевания. Так как по окончанию исследования, конечный результат, выявленный микроорганизм и постановки антибиотикочувствуительности к выделенному микроорганизму используется для лечения кишечных инфекций.

ABSTRACT

This paper presents data on the incidence of bacteriological intestinal infections for 2019–2021 in the city of Pavlodar. To achieve this goal, the results of laboratory studies from the bacteriological laboratory of the "National Center Еxpertise of the City of Pavlodar" were considered and summarized in the work. Early bacteriological diagnosis of diseases is the key to successful therapy, as well as timely anti-epidemic measures that reduce the risk of occurrence and spread of bacteriological infections. In this study, methods of bacteriological diagnosis of diseases caused by pathogenic Enterobacteria were used using various modern methods of laboratory diagnostics, which make it possible to identify representatives of Enterobacteria. Laboratory research methods play a decisive role in a number of clinical situations not only in diagnosis, but also in determining the final outcome of the disease. Since at the end of the study, the end result, the identified microorganism and the establishment of antibiotic sensitivity to the isolated microorganism, is used to treat intestinal infections.

Ключевые слова: микрофлора кишечника, энтеробактерии, условно-патогенная флора, острые кишечные инфекции, исследования, шигеллы, сальмонеллы, патогенные бактерии, испражнения, эшерихии.

Keywords: intestinal microflora, enterobacteria, opportunistic flora, acute intestinal infections, research, shigella, salmonella, pathogenic bacteria, feces, escherichia.

Введение

В данный период времени значимо изменилась этиологическая картина кишечных инфекций, что говорит о непрерывной эволюции бактерий и вовлечением в инфекционные процессы условно-патогенных и патогенных бактерий. В общей картине инфекционной патологии острые кишечные инфекции остаются одной из основных проблем, занимая по частоте второе место после респираторных вирусных инфекций.

Целью исследования является изучение и определение качественных и количественных характеристик условно-патогенной и патогенной кишечной группы бактерий у различных возрастных категорий людей и разработать пути снижения их контаминации.

Определен спектр условно-патогенных и патогенных энтеробактерий, его варьирование в многолетнем периоде. Выявлены преобладающие виды бактерий, обобщена характеристика воздействия факторов патогенности на эпидемиологические особенности кишечных инфекций. Разработаны пути контаминации и усовершенствованы методы профилактических действий кишечных инфекций.

Бактериологическое лабораторное исследование кишечных инфекций включает анализ и характерных исследования, обращенные на выявление и идентификацию возбудителя инфекционного процесса.

Материалы и методы исследования

Объектом для клинико-лабораторного исследования послужили люди различной возрастной категории, в основном это были дети школьного возраста, и люди пенсионного возраста.

Материалом исследования являются ректальные мазки. Именно для выявления кишечных инфекций и установления его возбудителя применяется посев кала или посев ректального мазка на условно-патогенную и патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам [1].

В данном исследовании испражнения собираются непосредственно путем введения в прямую кишку стерильную петлю из алюминиевой проволоки и стерильного ватного тампона, конец тампона перед употреблением смачивается стерильным раствором консерванта.

При исследовании использовался трехкратный посев материала. Самым значимым для культивирования бактерий, является: посев ректального мазка одновременно на среды Левина и Плоскирева прямым посевом тампона. Посевы ставились для подращивания в термостат при 37 ⁰С на 24 часа.

После первичного посева в пробирки с мазками добавлялась селенитовая среда обогащения, мазки также инкубировались в термостате при 37 ⁰С 18–24 часа. Через 24 часа, исследуемый материал засеянный селенитовой средой подвергался дальнейшему посеву на среды Висмут-сульфит агар и также ставился выращиваться в термостат при 37 ⁰С, но уже на 48 часов.

Культивированные среды Левина и Плоскирева диагностировались методом наблюдения сравнения выросших колоний. При исследовании роста на Левина был поиск характерных признаков колоний для сальмонелл и шигелл. Если диагностировать сальмонеллез, то бактерии будут приобретать синеватый оттенок. Круглые, прозрачно-безцветные бактерии говорят о наличии батерий рода Shigella.

С помощью питательной среды Плоскирева диагностируются лактозо-ферментатирующие бактерии рода Salmonella spp. и Shigella. В данной среде составляющими являются бриллиантовый зеленый, желчные соли и йод, они подавляют рост грамположительных бактерий – Staphylococcus aureus.

Висмут-сульфитный агар используется для идентификации видов Salmonella. Рост сальмонеллы выражается колониями окруженной черной или темно-коричневым окрасом с преобладающим металлическим блеском [2].

Результаты исследования и их обсуждение

За 3 года в бактериологической лаборатории «Национальный центр экспертизы г. Павлодар» было обследовано 17748 человек на носительство кишечных инфекций. Данные показатели наглядно описаны в диаграмме 1.

Диаграмма 1. Соотношение обследованных людей с обнаружением количества кишечных инфекций с 2019 по 2021 года исследования

В 2019 году обследовано 12866 человек, из них было выделено 3 бактерионосительства шигеллезного заболевания Shigella spp. и 4 сальмонеллезного Salmonella enterica.

 В 2020 году обследовано всего 3434 человека. Среди обследованных 1 человек является носителем сальмонеллы Salmonella enterica.

В 2021 году обследовано 1484 человека, из них не выявлено ни одного заражения. Соответственно, количество обследуемых людей напрямую зависело от эпидемиологической обстановки в стране.

Основная возрастные категория обследуемых людей за 2019 – 2020 года исследования составила от 66 лет и выше, и высев возбудителей пришел именно на этот возраст людей (диаграмма 2).

Диаграмма 2. Возрастные категории обследованных людей на кишечные инфекции с 2019 по 2021 года исследования

Положительный критерий высевания бактерий рода Salmonella говорит о том, что сальмонеллез имеет ведущее значение в клинической картине заболеваемости (диаграмма 3). Несмотря на то, что количество обследуемых людей уменьшилось, то количество положительных результатов остается по сей день достаточно устойчивым.          Следовательно, можно сделать выводы, наиболее подвержены данным заболеваниям люди пенсионного возраста, от 66 лет и выше.

Диаграмма 3. Количество возбудителей кишечных инфекций обнаруженых с 2019–2021 года исследования

На основании проведенного исследования сделаны следующие выводы:

Проведена сравнительная характеристика результатов исследований и выделений возбудителей инфекционных заболеваний за период с 2019 по 2021 года. Полученный результат исследования, говорит о стабильной динамике инфекционных заболеваний.

При выполнении лабораторной диагностики микрофлоры кишечника у людей разных возрастных категорий, особо подвержены заражению кишечными инфекциями люди старше 60 лет.

Наиболее часто выделены два вида возбудителей за период исследования, это представители возбудителей Shigella spp., выявилась четыре раза и Salmonella enterica. выделена пять раз за три года исследования. Это говорит о том, что большая вероятность заражения связана с употреблением некачественных пищевых продуктов и сырой воды.

Выявленная Salmonella enteriса, представляющая собой короткую подвижную бактерию, растущий при присутствии кислорода, так и в его отсутствии. Благоприятной температурой для роста является 37⁰ С [3]. Хорошей средой для жизнедеятельности данной бактерии является молочные продукты, также сохраняет жизнестойкость в сточных водах более недели, а в испражнениях до 2 месяцев.

Salmonella enteriса вызывает такое заболевание как брюшной тиф, устойчива к современным антибиотикам, передающийся через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, с симптоматикой лихорадки, общей интоксикации, высыпаниями на коже и повреждением нижнего отдела тонкой кишки [4].

Также выделенная Shigella spp. является причиной бактериальной дизентерии, последствием заболевания интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки [5]. Шигеллы практически неустойчивы к воздействию различных факторов окружающей среды, легко погибает при незначительной повышении температуры.

Характерными отличиями в организме здоровых и больных людей с кишечной заболеваемостью протекания инфекции заключается в том, что протекание процесса заболевания у людей с более сильным иммунитетом происходит с менее проявленными симптомами. Это связано с защищенностью организма кислотной средой желудочно-кишечного тракта и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника [6].

Острые кишечные заболевания являются одними из самых опасных инфекций, которые могут вызывать обезвоживание организма и за счет этого происходит снижение иммунной системы, особенно опасной для детей и людей пенсионного возраста в плоть до летального исхода, чтобы его предотвратить, необходимо оказывать значительное внимание к профилактическим мерам этой болезни.

Список литературы:

1. Правосудова Н. А., Мельников В. Л. Основы санитарной и фармацевтической микробиологии : учеб. пособие . – Пенза : Изд-во ПГУ, 2014. – с. 6 – 8.
2. Лабинская А. С. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований. – Москва : «Медицина», 2004. – 431 с.
3. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями. – Алматы: Министерство здравоохранения, образования и спорта, Комитет Здравоохранения, 1999. – 27 с.
4. Есаулов А. С., Митрофанова Н. Н., Мельников В. Л. Бактериологический метод лабораторной диагностики. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2015. – 70 с.
5. Лысак В. В., Желдакова Р. А., Фомина О. В. Микробиология. Практикум. – Минск : БГУ, 2015. – 6 с.
6. Михайлова Л. В. Биология условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции. – Волгоград, 2011. – 12 с.