ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМ-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛОССАЛГИИ

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМ-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛОССАЛГИИ

Макарова Елена Александровна

аспирант кафедры стоматологии, Медицинский университет «Реавиз»,

РФ, г. Самара

Шумский Александр Владимирович

д-р мед. наук, профю кафедры стоматологии,

РФ, г. Самара

JUSTIFICATION OF THE USE OF VACUUM LASER THERAPY IN THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF GLOSSALGIA

Elena Makarova

postgraduate at the Department of Dentistry Medical University «Reaviz«REAVIZ»,

Russia, Samara

Alexander Shumsky

Dr.Sci. (Med.), Professor of the Depertment of the Dentistry Medical University «Reaviz«REAVIZ»,

Russia, Samara

АННОТАЦИЯ

Цель. Оценить эффективность вакуум-лазерной терапии в комплексном лечении глоссалгии. Метод. Обследованы и пролечены 65 пациентов с глоссалгией в возрасте от 42 до 70 лет. Психологическое состояние пациентов оценивалось с помощью опросника САН, уровень боли – с помощью шкалы ВАШ, показатель кислородной сатурации в тканях языка – с помощью пульсоксиметрии.  Результат. Из 65 пациентов, получавших комплексное лечение с применением вакуум-лазерной терапии, у 97 % наступило клиническое улучшение, у 3 % наблюдалось сохранение жалоб, но с меньшей интенсивностью. Показатель кислородной сатурации в тканях языка увеличился до 97 %. Выводы. Комплексное лечение с использованием вакуум-лазерного воздействия является эффективным и может применяться для лечения больных с глоссалгией.

ABSTRACT

Background. To evaluate the effectiveness of vacuum laser therapy in the comprehensive treatment of glossalgia. Methods. 65 patients with glossalgia aged from 42 to 70 years old were examined and treated. The psychological state of the patients was assessed using the SAN questionnaire, pain level was evaluated by VAS scale, the indicator of oxygen saturation in the tissues of the tongue - using pulse oximetry. Result. Of the 65 patients who received comprehensive treatment with the use of vacuum laser therapy, 97 % experienced clinical improvement, and 3 % had persistent complaints, but with a lower intensity. The index of oxygen saturation in the tissues of the tongue increased to 97 %. Conclusions. Complex treatment using vacuum laser exposure is effective and can be used to treat patients with glossalgia.

Ключевые слова: глоссалгия, синдром жжения полости рта, «синдром «пылающего рта», глоссодиния, вакуум-лазерная терапия, комплексная терапия.

Keywords: glossalgia, scalded mouth syndrome, burning tongue syndrome, glossodynia, vacuum therapy, comprehensive treatment.

Актуальность.

Глоссалгия (синдром жжения полости рта, глоссодиния, «синдром «пылающего рта») – нейростоматологическое заболевание, имеющее хроническое течение, при котором болевой и (или) парестетический синдром в области языка сопровождается отсутствием зрительно определяемых патологических изменений лингвальной локализации.

Согласно статистическим данным синдром жжения полости рта имеется почти у 1 млн человек, что составляет 2,6 % в общей популяции [1]. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых пациентов, особенно женщин в климактерический период, среди которых распространенность глоссалгии достигает 12-18 % [7]. При этом по данным различных авторов, глоссалгия у женщин встречается в семь раз чаще, чем у мужчин [2,4,5]. Чувство жжения в полости рта является причиной беспокойства более 35 % пациентов, которые впервые обратились к врачу-стоматологу по вопросу заболе­ваний слизистой оболочки полости рта [6,8].

Глоссалгия - это полиэтиологическое заболевание, и ее лечение должно быть направлено на коррекцию сдвигов, которые проявляются при этом заболевании. В настоящее время в комплексном лечении многих заболеваний широко используют сочетание различных физиотерапевтических методов воздействия, что приводит к потенцированию положительного лечебного эффекта и удлинению периода последействия.

Одним из таких методов является вакуум-лазерная терапия, которая оказывает массирующее воздействие, расширяет капилляры языка, приближает форменные элементы крови к источнику лазерного излучения, что улучшает их реологию [3].

Цель исследования. Оценка эффективности вакуум-лазерной терапии в комплексном лечении глоссалгии.

Материал и методы. При выполнении исследования мы наблюдали 65 пациентов с глоссалгией различной степени тяжести в возрасте от 42 до 70 лет, из них 4 пациента мужского пола (6,15%), 61 пациент женского пола (93,85%). Средний возраст обследованных пациентов составил 47,3 ±5,4 лет.

Все пациенты получали комплексное лечение глоссалгии, разработанное нами (патент на изобретение RU № 2729436С1), которое включало в себя применение физиотерапевтического лечения на фоне медикаментозного. В качестве медикаментозной терапии применялись антидепрессанты, анксиолитики, витамины, гель стоматологический. В качестве физиотерапевтического воздействия использовали лазерное излучение красного спектра действия и отрицательное давление манипуляционного держателя комплекса КАП-«ПАРОДОНТОЛОГ» на болевые зоны языка. Время общей экспозиции увеличивалось по возрастающей схеме от 5 до 15 минут, а полный курс лечения составлял 8-10 ежедневных сеансов.

Психологическое состояние пациентов оценивалось с помощью опросника САН (самочувствие, активность, настроение) и по шкале ВАШ (визуальная аналоговая шкала) боли, позволяющей оценивать болевой синдром в баллах и объективизировать результаты лечения.

Показатель кислородной сатурации в тканях языка определялся с помощью неинвазивного метода диагностики кислородной сатурации – пульсоксиметрии.

Результаты и их обсуждение.

В ходе проведенных исследований наличие предполагаемых терапевтических эффектов подтверждалось клиническим улучшением у 63 пациентов (97 % от общего числа), выявленным на основании снижения частоты и интенсивности жалоб пациентов, и на основании положительной динамики лабораторного показателя – увеличения кислородной сатурации гемоглобина по результатам пульсоксиметрии (с 95 % до 97%). Только в двух случаях заболевания глоссалгией (3 % от общего числа) наблюдалось сохранение частоты жалоб пациентов, но с меньшей интенсивностью, при положительной динамике лабораторного показателя - увеличения кислородной сатурации гемоглобина.

Увеличение показателя перефирической кислородной сутурации (SpO2) в сравнении с первоначальным до начала лечения свидетельствует об увеличении насыщения кислородом тканей языка.

Выводы.

Таким образом, применение комплексного лечения глоссалгии с использованием вакуум-лазерного воздействия является эффективным и способствует значительному уменьшению парестетических ощущений, аналгезии, улучшению микроциркуляции, коррекции психоэмоционального статуса пациента за счет снижения уровня боли, а простота выполнения процедуры вакуум-лазерной терапии делает данный метод доступным большому количеству пациентов.

Список литературы:

1. Гараева А.Г. Клинические аспекты синдрома жжения полости рта в стоматологической практике: Дис. … канд. мед. наук, 2003.
2. Жулев Е.Н., Трошин В.Д., Тиунова Н.В. Стоматоалгология: монография./ - Н. Новгород: НижГМА, 2017.
3. Лепилин А.В., Райгородский Ю.М., Фищев С.Б. Аппаратная физиотерапия в стоматологии. Руководство для врачей./ - Спб.: СпецЛит, - 2019, - с. 182
4. Скуридин П.И., Пузин М.Н. Факторы риска и клинические особенности синдрома жжения полости рта // Российский стоматологический журнал. – 2010. – No 2. – С. 28–30.
5. Chimenos-Kustner E., Arcos-Guerra C., Marques-Soares M.S. Burning mouth syndrome: diagnostic and therapeutic keys. Med. Clin. (Barc). 2014. Vol. 142 (8). P. 370-371. DOI:10.1016/j.medcli.2013.09.027
6. Mock D. Burning mouth syndrome / D. Mock, D. Chugh // Int. J. Oral Sci. – 2010. – Vol. 2, No1. – P.1-4. DOI:10.4248/ijos10008
7. Salort-Liorca C., Mínguez-Serra M.P., Silvestre F.J. Drug-induced burning mouth syndrome: a new etiological diagnosis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13 (3): 167-170.
8. Torgerson R.R. Burning mouth syndrome / R.R. Torgerson // Dermatol. Ther. –2010. – Vol. 22, No3. – P.291-298. DOI:10.1111/j.1529-8019.2010.01325.x