ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ БЛАГОПОЛУЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ БЛАГОПОЛУЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Болзан Вероника Андреевна

соискатель, Белорусский Государственный Университет,

Беларусь, г. Минск

АННОТАЦИЯ

Вследствие обострения демографических происходит актуализация эффективной и успешной беременности как залога рождения полноценного ребенка, сохранения здоровья женщины и возможности последующих неоднократных родов для создания большой, полноценной семьи. Все больше внимания уделяется исследованиям взаимосвязи между факторами психологического благополучия беременной женщины и ее успешным родоразрешением, усиливается внимание к изучению психологических составляющих протекания беременности.

Ключевые слова: беременность, материнство, роды, благополучие, болзан.

Во всем мире перинатальная психология постепенно начинает укореняться в учреждениях дородового ухода, тогда как в отечественной практике данная сфера еще только формируется. Так, 10-20% беременных женщин, по различным данным, страдают перинатальной депрессией различной степени тяжести во всем мире [1,2]. Например, в Бразилии распространенность дородовой депрессии составляет около 20 %. Данная статистика  сопоставима со странами с высоким уровнем доходов.

В настоящее время эмпирическая база, содержащая сведения относительно факторов, влияющих на протекание беременности, еще окончательно не сформирована. И требуются дополнительные исследования, например, того, какие именно факторы, способствующие благополучной беременности, превалируют в зависимости от триместра. Результаты, которые будут получены при подобных исследованиях, позволят выработать устойчивые профилактические и корректирующие мероприятия, направленные на предупреждение, исключение, уменьшение воздействия вероятных негативных факторов.

Исследование психологических факторов, влияющих на формирование стиля переживания беременности, является актуальным в связи с большим распространением стрессовых стилей переживания беременности, ведущих к девиантному материнству.

Выявление групп риска среди беременных женщин и оказание им психологической помощи является важным психопрофилакти-ческим мероприятием. Эффективным способом выявления этих женщин является определение типа ПКГД, который позволяет увидеть, как складываются отношения в семье в связи с беременностью [3]. В рамках биопсихосоциального подхода на данный момент разработаны несколько классификаций переживания беременности. Г.Г. Филиппова в своей модели выделяет стили пережи- вания беременности, акцентом которых является отношение к шевелению плода [3]. И.В. Добряков определил психологические компоненты гестационной доминанты (ПКГД) и их влияние на типы семейного воспитания [4]. Изучением особенностей, влия- ющих на переживание беременности, сейчас занимаются исследо- ватели – перинатальные психологи. Большое количество исследований направлено на изучение эмоциональной сферы беременной женщины, а также Я-функций женщины и их влияние на беременность [5].

Факторы риска для развития беспокойства в период вынашивания ребенка могут также включать предыдущий отрицательный детский опыт (депривация со стороны родителей, чрезмерная опека, строгое воспитание, жестокое обращение и физические наказания). Психические расстройства и низкий социально-экономический статус в анамнезе родителей также способствуют увеличению риска возникновения тревожности. Отсутствие лечения перинатальной депрессии может привести к неблагоприятным акушерским исходам, таким как низкий показатель по шкале APGAR, недостаточный вес при рождении ребенка  [6].

Также следует отметить, что симптомы перинатальной депрессии отличаются в зависимости от триместра беременности. Наиболее критическими для формирования факторов успешной или неуспешной беременности являются первый и третий триместры.

В первом триместре женщина сталкивается с новым для нее физиологическим состоянием, одновременным предварительным этапом изменения социальной роли и значимости. Также происходят изменения в отношениях с супругом, так как возможно ограничение на физиологическую близость при одновременном радостном ожидании малыша. Так, результаты исследований показали, что в первом триместре беременная женщина, сталкиваясь с новой для себя ситуацией (в случае первой беременности), испытывает сложную гамму ощущений на фоне изменения гормонального фона. Происходит изменение ее социального статуса, она осознает, что ей необходимо более ответственно относиться к своему здоровью, пересмотреть образ жизни. В результате беременная женщина начинает активно изучать имеющуюся литературу по данному вопросу, обращаться за консультациями к различным специалистам, включая психологов.

Во втором триместре происходит адаптация беременной женщины к новому состоянию, физиологические процессы приобретают более стабильный характер. Так как до предстоящих родов еще имеется достаточный запас времени, то женщина может уделять больше времени созданию среды, в которой появится ребенок. Возможно возобновление супружеских отношений без угрозы выкидыша.

Третий триместр является, по мнению многих исследователей [7], критическим. Возрастает тревожность по поводу приближающихся родов, усиливается вероятность скачкообразного увеличения веса, женщина может снизить контроль за происходящими изменениями в своем теле, так как они являются следствием образа жизни предыдущих периодов. В связи с этим допустимо отметить, что в целях психологической коррекции образа жизни беременной женщины психологам целесообразно как можно раньше начинать психологическое консультирование, начиная с первого триместра, чтобы к концу беременности женщины имели устойчивый результат положительных навыков коррекции возникающей тревожности и могли перенести накопленный опыт на управление родовой деятельностью и выработку активной совладающей стратегии поведения.

В результате выполненного анализа совокупности источниковой базы выделены факторы, оказывающие значительное влияние на протекание беременности в таблице 1.

Таблица 1.

Основные факторы, оказывающие воздействие на протекание беременности

Дородовое наблюдение рассматривается как жизненно важное мероприятие для предотвращения возникновения и развития перинатальной депрессии. Поддержка беременных женщин в формировании и выборе стратегий для укрепления их здоровья является важной задачей современного общества.

В результате рассмотрения научно-исследовательской литературы по данному вопросу сделан вывод, что следует уделять больше внимания выявлению психологических факторов, возникающих во время беременности для улучшения образа жизни беременных женщин. Практикуемые разнообразные виды социальной поддержки могут оказать положительное влияние на протекание беременности.

Для этого целесообразно вырабатывать инновационные подходы к осуществлению программ поддержки беременных женщин с учетом срока беременности, возникающих осложнений, социально-экономических условий, в которых находится будущая мать. Подобный подход является значимым, так как  от полноты его реализации зависят демографические показатели, здоровье будущего поколения и стабильность развития государства.

Список литературы:

1. Yonkers K.A., Gilstad-Hayden K., Forray A., et al. Association of panic disorder, generalized anxiety disorder, and benzodiazepine treatment during pregnancy with risk of adverse birth outcomes. JAMA Psychiatry 2017;74:1145–52.
2. Limlomwongse N., Liabsuetrakul T. Cohort study of depressive moods in Thai women during late pregnancy and 6-8 weeks of postpartum using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Arch Women Ment Health. 2006 May;9(3):131–8.
3. Филиппова Г.Г. Психология материнства: Учебное пособие. М.: Издательство Института психотерапии, 2002. С. 173.
4. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010. 150 c.
5. Денисова В.А. Влияние личностных особенностей женщин на стиль переживания беременности // Молодой ученый. 2011. No 12. Т. 2. С. 54–58.
6. Liu L., Setse R., Grogan R., Powe N.R., Nicholson W.K. The effect of depression symptoms and social support on blackwhite differences in health-related quality of life in early pregnancy: The health status in pregnancy (HIP) study. BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:125.
7. Lagadec N., Steinecker M., Kapassi A. et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth 18, 455 (2018). https://doi.org/10.1186/s12884-018-2087-4
8. Болзан В. А. Психологическое благополучие женщины в период беременности // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. -2021. -№05. -С. 53-58 DOI 10.37882/2500-3682.2021.05.08