IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL SERVICES - STRATEGIC DIRECTION OF ENSURING THE COMPETITIVENESS OF PRIMARY HEALTHCARE ORGANIZATIONS
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ - СТРАТЕГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА
Давыдович Анна Рудольфовна
канд. экон. наук, доц., доц. кафедры управления и технологии в туризме и рекреации Сочинский государственный университет,
РФ, г. Сочи
Шмелева Татьяна Владимировна
канд. экон. наук, доц., доц. кафедры управления и технологии в туризме и рекреации Сочинский государственный университет,
РФ, г. Сочи
Карамова Аида Саркисовна
канд. экон. наук, доц. кафедры административного управления, бухгалтерского учета и аудита Сочинский государственный университет,
РФ, г. Сочи
Кресова Наталья Станиславовна
канд. социол. наук, доц., доц. кафедры Иностранных языков Сочинский государственный университет,
РФ, г. Сочи
IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL SERVICES - STRATEGIC DIRECTION OF ENSURING THE COMPETITIVENESS OF PRIMARY HEALTHCARE ORGANIZATIONS
Anna Davydovich
Candidate of Science, Economy, Associate Professor, Associate Professor of Management and technologies in tourism and recreation Sochi State University,
Russia, Sochi
Tatyana Shmeleva
Candidate of Science, Economy, Associate Professor, Associate Professor of Management and technologies in tourism and recreation Sochi State University,
Russia, Sochi
Aida Karamova
Candidate of Science, Economy, Associate Professor, Department of Administration, Accounting and Audit Sochi State University,
Russia, Sochi
Natalya Kresova
Candidate of Science, Sociology, Associate professor, Associate professor of the Chair of foreign languages, Sochi State University,
Russia, Sochi
Участие в конференции с целью представления результатов реализации проекта № 20-010-00524/21 оплачено за счет средств Российского фонда фундаментальных исследований.
Participation in the conference for presenting the results of the project № 20-010-00524 / 21 paid at the expense of funds Russian Foundation for basic research.
При определении стратегических направлений обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций был использован SWOT – анализ. Общая схема определения направлений стратегического развития медицинской организации состоит в согласовании сильных и слабых сторон организации с возможностями и угрозам, заключенными в ее окружении.
Концепция структурного анализа для разработки стратегии и методика анализа конкурентов, изложенные в трудах М. Портера [1], позволили автору конкретизировать позиции организаций на рынке медицинских услуг, уточнить, что именно представляют собой сильные и слабые стороны, их специфические компетенции, раскрыть возможности и угрозы организаций, определить направления обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций.
SWOT – анализ был проведен на основе результатов структурированного интервью у руководящих работников органов управления здравоохранением, медицинских организаций, сотрудников научных организаций Краснодарского края.
Респондентам было предложено ранжировать факторы конкурентоспособности медицинских организаций на благоприятные и неблагоприятные факторы внешней среды; факторы, являющиеся слабыми (отрицательными) и наоборот – сильными (положительными) в работе медицинских организаций и определить направления обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций.
SWOT – анализ конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена Краснодарского края представлен в таблице 1.
Таблица 1.
SWOT – анализ конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена Краснодарского края (составлено авторами по материалам исследования)
|
Сильные стороны Высокая квалификация врачей и персонала. Участие организации в Территориальной программе обязательного медицинского страхования. Широкая номенклатура медицинских услуг. Информатизация медицинских организаций. |
Слабые стороны Низкая укомплектованность штатных единиц участковых врачей. Дефицит узких специалистов. Низкий уровень мотивации медицинских работников. Низкое качество медицинских услуг. Нехватка современной диагностической техники и оборудования. Нерациональная структура управления организацией. Высокая стоимость медицинских услуг в негосударственных организациях здравоохранения. |
|
Возможности Диверсификация медицинских услуг. Развитие системы добровольного медицинского страхования. Закупка нового современного медицинского оборудования Внедрение медицинской электронной информационной системы. Развитие стационарозамещающих технологий и новых видов платных медицинских услуг.
|
Угрозы Снижение численности врачей общей практики в общей численности врачебных кадров. Слабое кадровое обеспечение и невысокая квалификация врачей. Рост цен на лекарственные препараты и медицинские изделия для населения. Снижение платежеспособности населения. Сокращение ресурсной базы в муниципальных медицинских организациях. Уменьшение финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Создание новых «административных барьеров». |
В качестве благоприятных факторов внешней среды респондентами были отмечены: развитие стационарозамещающих технологий и новых видов платных медицинских услуг, диверсификация медицинских услуг, внедрение медицинской электронной информационной системы.
Среди неблагоприятных факторов, которые влияют на уровень конкурентоспособности медицинских организаций, респондентами были выделены: недостаточное бюджетное финансирование государственных и муниципальных медицинских организаций, нехватка врачей общей практики; снижение платежеспособности населения, рост цен на лекарственные препараты и медицинские изделия для населения и т.д.
Среди благоприятных факторов, имеющихся внутри медицинских организаций, респонденты отметили: высокую квалификацию врачей и персонала, участие организаций в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, широкий перечень платных медицинских услуг.
Как неблагоприятные факторы - респондентами были выделены: не достаточный уровень мотивации медицинских работников, низкое качество медицинских услуг, нерациональная структура управления организацией, нехватка современной диагностической техники.
На основе проведенного анализа по определению сильных и слабых сторон, возможностей и угроз можно сформировать SWOT-матрицу, отражающую связи между этими блоками (рисунок 1). Исходя из результатов поведенного анализа, представленного в таблице 1 и рисунке 1, можно сделать вывод, что в сложившихся экономических условиях, в соответствии со стратегическими целями, приоритетными направлениями обеспечения конкурентоспособности являются:
– внедрение системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников;
– повышение качества медицинских услуг;
– совершенствование материально-технической базы медицинских организаций.
Рисунок 1. Матрица SWOT- анализа конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена Краснодарского края (составлено авторами по материалам исследования)
Все эти направления могут быть включены в стратегию обеспечения качества медицинских услуг.
В докладе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечено, что: «…стратегия улучшения качества является одной из самых популярных в Европе» [2].
Программы повышения качества медицинских услуг реализуется в медицинских организациях: Райнер де Грааф Делфта и Маастрихта (Голландия), Хёугесунна, Кристиансанна, Тромсё и Тронхейма (Норвегия), Дандерид и Худдинге (Стокгольм, Швеция), в Королевском госпитале Лейстера, Соединенное Королевство, в Мюнхене (Германия), в больницах Падуи и Реджио-Эмилии (Италия). На протяжении десяти лет продолжается мониторинг шести стратегий обеспечения качества, осуществляемых в стационарах Норвегии [2].
Аналогичную стратегию осуществляют ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», ГУАЗ «Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко», ГУЗ «Психиатрическая больница № 10 Департамента здравоохранения г. Москвы» и другие медицинские организации.
Анализ программ повышения качества, реализуемых в негосударственных медицинских организациях ООО «Медицинский центр «Здоровье», ООО «Три-З», ММЦ «УРО-ПРО» на местном уровне, свидетельствует о том, что подходы «непрерывного улучшения качества» эффективны и способствуют повышению конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена. Поэтому стратегия обеспечения качества медицинских услуг является наиболее приемлемым вариантом стратегического развития медицинской организации, позволяющим достичь стратегических целей организации во всем их разнообразии. Другими словами, это возможное стратегическое направления движения организации для обеспечения конкурентного преимущества.
Список литературы:
- Конкурентная стратегия: Методика анализа отраслей и конкурентов [Текст] / Майкл Е. Портер; Пер. с англ. – М.: Альпина Бизнес Букс, 2005. – 454 с.
- Øvretveit J. (2003) Каковы оптимальные стратегии улучшения качества стационарной помощи? What are the best strategies for ensuring quality in hospitals? [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.euro.who.int/document/e82995.pdf (дата обращения 02.01.2018).