ASSESSMENT OF THE HEALTH STATE OF OIL AND GAS PRODUCTION OPERATORS ACCORDING TO THE DATA OF PERIODIC MEDICAL EXAMINATIONS OF THE OIL ENTERPRISE "KAINARMUNAYGAS" JSC "EMBAMUNAIGAS"

ASSESSMENT OF THE HEALTH STATE OF OIL AND GAS PRODUCTION OPERATORS ACCORDING TO THE DATA OF PERIODIC MEDICAL EXAMINATIONS OF THE OIL ENTERPRISE "KAINARMUNAYGAS" JSC "EMBAMUNAIGAS"

Aknuray Myrzash

 Undergraduate, Kazakh National Medical University,

Kazakhstan, Almaty

Zhanat Kozhekenova

Scientific adviser, candidate of medical sciences, Kazakh National MedicalS. D. Asfendiyarov University,

Kazakhstan, Almaty

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОПЕРАТОРОВ ПО ДОБЫЧЕ НЕФТИ И ГАЗА ПО ДАННЫМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕФТЯНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ «КАЙНАРМУНАЙГАЗ» АО «ЭМБАМУНАЙГАЗ»

Мырзаш Ақнұрай Еркінбекқызы

магистрант, Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова,

Казахстан, г. Алматы

Кожекенова Жанат Асетовна

научный руководитель, канд. мед. наук,доц., Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова,

Казахстан, г. Алматы

Объектами проведенного исследования является состояние здоровья операторов ДНГ нефтяного предприятия «Кайнармунайгаз» АО «Эмбамунайгаз».

Проанализированы данные профосмотра основных участков: Кенбай, Уаз, Восточный Молдабек, Береке Жоламанов, Северный Котыртас.

Периодический профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в соответствии с Приказом МЗ РК от 15.10.2020 г. с участием врачей разного профиля (профпатолог, терапевт, нев­ропатолог, окулист, дерматолог, оториноларинголог, хирург и др.).

Классификация болезни по данным ПМО анализируются в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

Результаты анализа отчетных материалов по периодическим медицинским осмотрам за 2018-2020 годы позволили установить, что на предприятии «Кайнармунайгаз» на рабочем месте оператора ДНГ более 99,2% (124 чел.) работают представители мужского пола. Среднее количество операторов ДНГ, подлежащих ПМО составляют около 95 человек. При этом общий охват ПМО составляет 96,4% (табл.1 и 2).

Таблица 1.

Количество операторов ДНГ АО «Эмбамунайгаз», подлежащих ПМО за 2017-2019 годы

Таблица 2.

Общий охват ПМО за 2018-2020 годы

В таблице 3 наглядно представлено, количество осмотренных работников нефтяного предприятия профессиональной группы оператора ДНГ по возрастным аспектам.

Таблица 3.

Распределение осмотренных работников нефтяного предприятия профессиональной группы оператора ДНГ в зависимости от возраста

Основную часть (56%) из числа осмотренных лиц составили операторы ДНГ в возрасте от 30 до 49 лет.

Как видно из таблицы 4, результаты анализа отчетных материалов ПМО позволили выявить, что в 2020 году у обследуемых работников в структуре нозологических форм заболеваний превалировали болезни костно-мышечной системы (34 случаев), которые возросли в два раза по сравнению с 2018 годом (15 случаев).

Таблица 4.

Структура нозологических форм заболеваний у операторов ДНГ «Кайнармунайгаз» по данным периодических медицинских осмотров за 2018-2020 годы

На втором месте – болезни системы кровообращения. В сравнительном аспекте количество случаев имеет тенденцию к снижению (в 1,5 раза ниже) по сравнению с 2018 годом.

На третьем месте превалировали - болезни органов пищеварения (в 2019 году -16 случаев), которые возросли в 1,5 раза по сравнению с 2018 годом.

На четвертом месте – болезни органов дыхания, при этом в 2020 году количество случаев возросло в 2 раз по сравнению с 2018 годом.

На пятом месте – болезни уха и сосцевидного отростка, при этом количество случаев возросло в 3 раза по сравнению с 2018 годом.

На рисунке 1, наглядно показано, что самый высокий процент случаев в 2018 году составляют болезни системы кровообращения (более 51% случаев).

Рисунок 1. Распространенность нозологических форм заболеваний, в процентах по данным ПМО 2018 года

На рисунке 2, очевидно, показано, что самый высокий процент случаев в 2019 году составляют болезни костно-мышечной ткани (более 29% случаев).

Рисунок 2. Распространенность нозологических форм заболеваний, в процентах по данным ПМО 2019 года

На рисунке 3, также четко показано, что самый высокий процент случаев т в 2020 году составляют болезни костно-мышечной ткани (более 42% случаев).

Рисунок 3. Распространенность нозологических форм заболеваний, в процентах по данным ПМО 2020 года

Таким образом, на рисунке 4, наглядно показано, что самый высокий процент случаев за период 2018-2020- гг. составляют болезни (более 30% случаев).

Рисунок 4. Распространенность нозологических форм заболеваний, в процентах по данным ПМО 2018-2020 гг.

Результаты отчетных материалов ПМО позволили выявить, что среди заболеваний костно-мышечной системы в 15,2% регистрировались остехондрозы и в 7,5% случаях, поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела, что связано с неправильным положением тела. Возникновение большого числа заболеваний, особенно поясничного и грудного  остеохондрозов у операторов ДНГ обусловлено интенсивными физическими нагрузками, вынужденной рабочей позой, а также периодическим охлаждением тела. Среди остеохондрозов первое место принадлежало поясничным остеохондрозам - 18,2% случаев.   

Второе ранговое место занимали болезни системы кровообращения (63 случаев). Среди заболеваний сердечно - сосудистой системы превалировали такие болезни, как артериальная гипертония (в 22,5% случаях), ишемическая болезнь сердца (14,7% случаях) и сахарный диабет (7,9% случаев). Болезни кровообращения диагностировались среди операторов ДНГ, т.к. специфика профессиональной деятельности обусловлено наличием высоких психологических и эмоциональных нагрузок. Особое место занимали болезни вен (тромбофлебиты), которые обусловлены поднятием тяжестей при выполнении трудовых операций, а также со значительными динамическими и статическими нагрузками на нижние конечности.

Третье ранговое место занимали болезни органов пищеварения (40 случаев). Среди заболеваний органов пищеварения регистрировались в 25% случаях - болезни поджелудочной железы и в 13,5% случаях - хронический холецистит у ремонтных работников и машинистов, обслуживающие различные техники и оборудования, что вероятно обусловлено спецификой профессиональной деятельности, при котором чаще нарушено время приема пищи. Значительный удельный вес занимала язвенная болезнь желудка (3,2% случая).

Четвертое ранговое место приходится на болезни органов дыхания (21 случаев). Среди болезней органов дыхания чаще диагностировали у 12,7% осмотренных такие болезни, как фарингиты, ри­ниты, бронхиты, что обусловлено, в первую очередь с дискомфортными микроклиматическими условиями, а также тем, что нефтяные продукты оказывают резкие токсические действия и местно, они могут вызвать атрофию слизистой оболочки.

Пятое ранговое место занимает болезни уха и сосцевидного отростка (13 случаев). Среди заболевания уха и сосцевидного отростка в 5,7% случаях отмечались болезни слухового нерва. Чаще всего диагностировалось у операторов ДНГ в возрасте 50-59 лет. Вероятно, это обусловлено высоким процессом влияния вредного производственного шума на рабочих местах. Наряду встречались болезни среднего уха и сосцевидного отростка, а также нейросенсорная потеря слуха и отиты.

Также высокое число случаев приходились на болезни кожи и подкожной клетчатки (13 случаев). Особенно часто встречались псориаз у операторов ДНГ 5 разряда и поддерживанию пластового давления; аллергический дерматит и экзема наблюдалась у операторов ДНГ.

У двоих работников наблюдается заболевания витилиго. Развитие кожных заболеваний у операторов ДНГ, вероятно связано с воздействием почвенной пыли, которая обладает раздражающим действием. Что не маловажно, нефть покрывает кожу и может блокировать воздух для проникновения. Нефтяные токсины также проникают в тело через кожу и соответственно, могу вызвать болезни.

Результаты анализа ПМО позволили установить, что среди профессиональных групп вышеуказанные хронические формы заболеваний чаще регистрировались среди операторов ДНГ, слесарей-ремонтников и машинистов подъемника, занятых на предприятии НГДУ «Кайнармунайгаз».

Корреляционный анализ показал тесную связь между заболеваемостью костно-мышечной системы у операторов ДНГ, слесарей-ремонтников и машинистов подъемника с тяжестью труда (r= от 0,68 до 0,73) и локальной вибрацией (r= от 0,64 до 0,83).

 Как видно из рисунка 5, болезни костно-мышечной системы регистрировались чаще у операторов ДНГ (в 59,8% случаях), слесарей ремонтников (в 27,3% случаях) и у машинистов подъёмника (в 12,9% случаях).

Рисунок 5. Распространенность ведущих форм заболеваний среди профессиональных групп работников нефтяного предприятия по данным ПМО

Болезни органов пищеварения в 64,5% случаях регистрировались чаще у операторов ДНГ, в 19,3% - у слесарей-ремонтников и в 16,2% - у машинистов подъемника.

Самые высокий процент случаев заболеваний систем кровообращения выявлены среди операторов ДНГ (65,6%), машинистов подъемника (18,8%) и слесарей ремонтников (15,6%) случаев, соответственно.