Динамика показателей интенсивности и распространенности кариеса у детского населения, за период с 2006 г. по 2021 г., на примере стоматологического отделения ДЦГБ

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КАРИЕСА У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ЗА ПЕРИОД С 2006 Г. ПО 2021 Г., НА ПРИМЕРЕ ВЫБОРКИ ИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЦГБ

Демин Ярослав Сергеевич

студент, «Московский Медицинский университет «РЕАВИЗ»,

РФ, г. Москва

Аль Халаф Даниэль Баракатович

студент, «Московский Медицинский университет «РЕАВИЗ»,

РФ, г. Москва

DYNAMICS OF INTENSITY AND PREVALENCE OF DENTAL CARIES IN CHILDREN FROM 2006 TO 2021 IN THE SAMPLE FROM THE DENTAL DEPARTMENT OF DCCH

Yaroslav Demin

student, "Moscow Medical University "REAVIZ",

Russia, Moscow

Daniel Al Khalaf

student, "Moscow Medical University "REAVIZ",

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Цель работы.

Оценить эффективность стоматологической помощи и реализуемой программы профилактики детскому населению за последние 16 лет, на примере стоматологического отделения ДЦГБ.

Методы.

Использовались обзорно-аналитический и статистический методы

Результаты.

Проанализировав необходимую документацию и сделав все расчеты, были получены следующие показатели:

Средний кпу(з) составил: за 2006 год – 0.71, за 2007 год – 2.11, за 2008 год – 1.77, за 2009 год – 2.33, за 2010 год – 3.54, за 2011 год – 3.06, за 2012 год – 3.18, за 2013 – 3.2.

Средний КПУ(З)+кпу(з) составил: за 2010 год – 3.3, за 2011 год – 4.22, за 2012 год – 3.58, за 2013 – 3.32, за 2014 – 4.72, за 2015 – 3.5, за 2016 – 0.6.

Средний КПУ(З) составил: за 2015 – 1.16, за 2016 – 2,43, за 2017 – 4.5, за 2018 – 4, за 2019 – 1.78, за 2020 –1.5, за 2021 – 3.69.

Распространенность кариеса составила: за 2006 г. – 50%, 2007 г. – 28,6%, 2008 г. – 42,8%, 2009 г. – 47%, 2010 г. – 62,5%, 2011 г. – 71%, 2012 г. – 67,5%, 2013 г. – 53%, 2014 г. – 54%, 2015 г. – 41%, 2016 г. – 36%, 2017 г. – 68%, 2018 г. – 42%, 2019 г. – 50%, 2020 г. – 70%, 2021 г. – 50%. С 2006г. по 2021 г. средняя распространенность кариеса зубов составила 53,8%.

Вывод.

Сравнивая показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов с целями, поставленными ВОЗ, можно сделать вывод, что уровень стоматологического здоровья у обследованных пациентов не достиг целевых показателей.

ABSTRACT

Aim of the study: To assess the effectiveness of dental care and the ongoing prevention program for the child population over the past 16 years, using the sample from the dental department of the Children's Central Hospital.

Methods.

Observational-analytical and statistical methods were used

Results.

After analyzing the necessary documentation and making all the calculations, the following indicators were obtained:

The average efficiency (h) was: for 2006 - 0.71, for 2007 - 2.11, for 2008 - 1.77, for 2009 - 2.33, for 2010 - 3.54, for 2011 - 3.06, for 2012 - 3.18, for 2013 - 3.2.

The average KPU (W) + KPU (W) was: for 2010 - 3.3, for 2011 - 4.22, for 2012 - 3.58, for 2013 - 3.32, for 2014 - 4.72, for 2015 - 3.5, for 2016 - 0.6.

The average KPU (W) was: for 2015 - 1.16, for 2016 - 2.43, for 2017 - 4.5, for 2018 - 4, for 2019 - 1.78, for 2020 - 1.5, for 2021 - 3.69.

The prevalence of caries was: for 2006 - 50%, 2007 - 28.6%, 2008 - 42.8%, 2009 - 47%, 2010 - 62.5%, 2011 - 71%, 2012 - 67.5%, 2013 - 53%, 2014 - 54%, 2015 - 41%, 2016 - 36%, 2017 - 68%, 2018 - 42%, 2019 - 50%, 2020 - 70%, 2021 - 50%.From 2006 to 2021, the average prevalence of dental caries was 53.8%.

Conclusion.

Comparing the prevalence and intensity of dental caries with the goals set by the WHO, it can be concluded that the level of dental health in the examined patients did not reach the set goals.

Ключевые слова: кариес, распространенность кариеса, интенсивность кариеса, кпу, детское население.

Keywords: caries, prevalence of caries, intensity of caries, dmft, child population.

Введение:

Проблема заболеваемости кариесом зубов всегда остро стояла перед стоматологами различных специальностей всего мира. Так, согласно исследованию глобального бремени болезней, за 2017 г. [4], от болезней полости рта страдают около 3,5 миллиардов человек, согласно данным фонда народонаселения ООН [5], в 2021 году численность населения мира достигла 7,673 миллиарда человек, соответственно примерно 44% населения мира страдают от стоматологических болезней. При этом, согласно проведенным исследованиям [3], около 2,3 миллиарда человек страдают кариесом постоянных зубов и более 530 миллионов детей - кариесом молочных зубов, а это примерно 37% от мирового населения.

Распространенность и интенсивность кариеса зубов в России, также остается на высоком уровне.

Мировая стоматологическая практика доказала, что внедрение профилактических программ приводит к повышению уровня знаний детей в этой области, сохранению стоматологического здоровья, уменьшению распространенности кариеса зубов и болезней пародонта.

Материалы и методы.

На базе стоматологического отделения детской поликлиники МБУЗ "ДЦГБ" было проанализировано 100 детских амбулаторных стоматологических карт, преимущественно детей 2003 года рождения. Произведен расчет эпидемиологических показателей пораженностью кариесом: распространенности и интенсивности кариеса зубов согласно формулам.

Результаты.

Проанализировав необходимую документацию и сделав все расчеты, были получены следующие показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов у 6-ти летних детей.

Распространенность кариеса составила: за 2006 г. – 50%, 2007 г. – 28,6%, 2008 г. – 42,8%, 2009 г. – 47%, 2010 г. – 62,5%, 2011 г. – 71%, 2012 г. – 67,5%, 2013 г. – 53%, 2014 г. – 54%, 2015 г. – 41%, 2016 г. – 36%, 2017 г. – 68%, 2018 г. – 42%, 2019 г. – 50%, 2020 г. – 70%, 2021 г. – 50%.

С 2006г. по 2021 г. средняя распространенность кариеса зубов составила 53,8%.

Рисунок 1. Распространенность кариеса зубов у детей и подростков города Долгопрудный, за последние 16 лет

Также были проанализированы данные по средней интенсивности кариеса в изучаемых детских стоматологических картах и получены следующие результаты:

Средний кпу(з) составил: за 2006 год – 0.71, за 2007 год – 2.11, за 2008 год – 1.77, за 2009 год – 2.33, за 2010 год – 3.54, за 2011 год – 3.06, за 2012 год – 3.18, за 2013 – 3.2.

Средний КПУ(З)+кпу(з) составил: за 2010 год – 3.3, за 2011 год – 4.22, за 2012 год – 3.58, за 2013 – 3.32, за 2014 – 4.72, за 2015 – 3.5, за 2016 – 0.6.

Средний КПУ(З) составил: за 2015 – 1.16, за 2016 – 2,43, за 2017 – 4.5, за 2018 – 4, за 2019 – 1.78, за 2020 –1.5, за 2021 – 3.69.

Рисунок 2. Средние показатели интенсивности кариеса зубов у детей и подростков города Долгопрудный, за последние 16 лет

Данные, полученные в результате нашего исследования, были согласованны со сроками прорезывания и физиологическими процессами в зубочелюстной системе ребенка [2], что позволило сделать следующие выводы:

1. Относительно показателей распространенности кариеса зубов:

1. У основной индексной группы (детей 12 лет), рекомендованной ВОЗ для оценки распространенности кариесом, был выявлен средний уровень распространенности кариеса зубов – 41%;
2. Средний уровень распространенности кариеса зубов, за период с 2006 год по 2021, составил 53,8%, что говорит о высокой или, как минимум, средней степени пораженности кариесом детского населения за этот период;
3. Самый высокий уровень распространенности составил 71% в 2011 году, что возможно связано с активным прорезыванием постоянных зубов и их недостаточной минерализацией, и как следствие, высокой поражаемостью кариесом;
4. Самый низкий уровень распространенности составил 28,6% в 2005 году, что, возможно, связанно с подготовкой зубочелюстной системы к прорезыванию постоянных зубов, и, соответственно, образованию трем и диастем, благодаря чему при чистке зубов лучше очищаются апроксимальные поверхности зубов. В пользу этого говорит, то что в последующие 2 года уровень распространенности достигал 42,8% и 47%, а это одни из самых низких показателей распространенностью кариесом зубов, выявленных в исследовании. Именно в 2009 году должны прорезаться первые моляры, и как показывают данные, уже далее отмечается резкий рост распространенности кариеса зубов – 62,5% в 2010 году и 71% в 2011 году;
5. В последующие годы, начиная с 2011 года, уровень распространенности кариеса снижается и остается на среднем уровне, резко увеличиваясь в 2017 и 2020 годах –  68% и 70%.

2. Относительно показателей интенсивности кариеса зубов:

1. У основной индексной группы (детей 12 лет), рекомендованной ВОЗ для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов КПУ(З), отмечается низкий уровень интенсивности кариеса зубов – 1,16, но при оценке уровня интенсивности кариеса зубов в сменном прикусе КПУ(З)+кпу(з) отмечается средний уровень интенсивности кариеса зубов – 3,5;
2. Самый высокий уровень интенсивности кариеса зубов во временном прикусе кпу(з) отмечается в 2010 году – 3,54, что предположительно связанно с прорезыванием постоянных слабоминерализованных зубов;
3. Самый высокий уровень интенсивности кариеса зубов в сменном прикусе КПУ(З)+кпу(з) отмечается в 2014 году – 4,72, что также может быть связанно с прорезыванием постоянных слабоминерализованных зубов и наличием молочных зубов, более подверженных кариесу;
4. Самый высокий уровень интенсивности кариеса зубов в постоянном прикусе КПУ(З) отмечается в 2017 году – 4,5, что возможно связано с гормональными сдвигами в организме;
5. Самый низкий уровень интенсивности кариеса зубов во временном прикусе кпу(з) отмечается в 2006 году – 0,71, что предположительно связанно с подготовкой зубочелюстной системы к прорезыванию постоянных зубов, и, соответственно, образованию трем и диастем, благодаря чему при чистке зубов лучше очищаются апроксимальные поверхности зубов;
6. Самый низкий уровень интенсивности кариеса зубов в сменном прикусе КПУ(З)+кпу(з) отмечается в 2016 году – 0,6, возможно из-за низкого количества временных зубов и окончания минерализации постоянных;
7. Самый низкий уровень интенсивности кариеса зубов в постоянном прикусе КПУ(З) отмечается в 2015 году – 1,16, что также может быть связано с наличием низкого количества временных зубов и окончанием минерализации постоянных.

Заключение.

Сопоставляя полученные данные с намеченными целями ВОЗ к 2020 году [1], разработанными в целях повышения качества здоровья населения Европейского региона можно сделать следующие выводы:

1. У 6 летних детей превышены в 2 раза (47% к 20%), среднее значение интенсивности кариеса превышает 2.0 (2,33);
2. У 12-летних КПУ(З) не превышает 1.5 (1,16), но КПУ(З)+кп(з) превышен в 2 раза (3.5);
3. У 15-летних показатель КПУ(З) превышен примерно в 2 раза (4 и 2.3).

Сравнивая эти показатели с целями, поставленными ВОЗ, можно сделать вывод, что уровень стоматологического здоровья у обследованных пациентов не достиг целевых показателей.

Список литературы:

1. Кузьмина, Э. М. Профилактическая стоматология: учебник / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич. – Москва: Практическая медицина, 2017.  – 544 с.
2. С.Б. Фищев, А.Г. Климов Строение и развитие зубочелюстной системы у детей: Учебное пособие для студентов стом. факультета – СПб.: СПбГПМУ, 2019. – 44 с.
3. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392: 1789–8583
4. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA: IHME, 2018.
5. United Nation Population Fond, World Population Dashboard: сайт. – URL: https://www.unfpa.org/data/world-population-dashboard (дата обращения: 28.04.2021).