ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ПОЗИЦИОННОЙ КОЖНОЙ ДИСТРАКЦИИ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПОРТИВНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ПОЗИЦИОННОЙ КОЖНОЙ ДИСТРАКЦИИ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПОРТИВНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Елагин Дмитрий Сергеевич

советник Российской Академии Естествознания,

РФ, г. Санкт-Петербург

Сливин Антон Вячеславович

врач-ординатор, кафедра реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,

РФ, г. Москва

APPLICATION OF THE POSITIONAL SKIN DISTRACTION METHOD TO INCREASE ATHLETIC PERFORMANCE

Dmitriy Elagin

Advisor of the Russian Academy of Natural Sciences,

Russia, St. Petersburg

Anton Slivin

resident physician, Department of Rehabilitation, Sports Medicine and Physical Therapy, Pediatric Department, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются возможности метода позиционной кожной дистракции. Дано краткое описание метода и его теоретическое обоснование. Приведено клиническое исследование, доказывающее эффективность метода. Особенно отмечены перспективы применения метода в спорте высших достижений, а также в некоторых областях медицины.

ABSTRACT

This article discusses the possibilities of the positional skin distraction method. A brief description of the method and its theoretical justification are given. A clinical study proving the effectiveness of the method is presented. The prospects for the method's application in high-performance sport and in certain fields of medicine have been particularly noted.

Ключевые слова: метод позиционной кожной дистракции, массаж, спортивная работоспособность, силовая выносливость, кровоснабжение мышц.

Keywords: positional skin distraction method, massage, sports performance, strength endurance, muscle blood supply.

Стремительное развитие спортивной индустрии в последние годы привело к активному поиску методов, способных увеличить показатели работоспособности человека. Большое внимание уделяется воздействию на опорно-двигательный аппарат. В мире насчитывается значительное количество мануальных и аппаратных методов массажа, которые могут качественно улучшить функциональное состояние мышц [1, 2]. Мало кто из современных специалистов уделяет внимание коже и ее функциональному состоянию. Однако именно кожа в большинстве случаев является главным сдерживающим фактором для мышечной ткани. Недооценена роль кожи в успешности спортивного результата, что приводит к перенапряжению опорно-двигательного аппарата спортсмена и возможным травмам [3].

Кожа, как единый орган, выполняет большое количество функций и обладает множеством свойств [4, 5]. Среди прочих – способность к растяжению. Мышца во время работы склонна менять свой размер и объем. Чем больше нагрузка на мышцу и чем больше организм спортсмена рекрутирует мышечных единиц, тем значительнее изменения [6]. Крайне важно, чтобы в процессе работы мышца смогла полностью раскрыть свой потенциал, и было устранено как можно больше сдерживающих факторов. К сожалению, с возрастом, способность кожи к растяжению уменьшается и она может «ограничивать» растяжение мышцы, тем самым способствуя недостаточной вазодилатации интрамуральных мышечных сосудов, что приводит к более быстрому накоплению продуктов метаболизма и наступлению утомления [7-9].

Традиционно в коже выделяют 3 слоя: эпидермис, дерма и гиподерма. Эпидермис состоит из ороговевающего эпителиального пласта, дерма представляет собой два последовательно расположенных слоя соединительной ткани, а гиподерма – это подкожно-жировая клетчатка (ПЖК) [9-11]. Соединительная ткань дермы содержит большое количество волокон коллагена и эластина, которые обладают потенцией к растяжению. Они организованы в крупные тяжи и могут уходить вглубь до мышечных фасций и переходить в них [11, 12]. Однако наступающая с возрастом дегидратация межклеточного матрикса соединительной ткани может сильно снижать способность кожи к растяжению. Причем процессы дегидратации в коже человека начинаются уже с 20 лет, что свидетельствует о необходимости как можно более раннего воздействия на кожу для большего сохранения ее потенции к растяжению [13, 14].

Для улучшения растяжимости кожи в 2021 году Дмитрием Сергеевичем Елагиным был предложен метод позиционной кожной дистракции (Provisional patent application 63226198, 63235820). Выбрав участок тела для воздействия, осуществляют растяжение и оттягивание кожного покрова в различных позициях. Конечное множество позиций участка тела формируется комбинацией углов сгибания/разгибания, приведения/отведения, пронации/супинации/ротации смежных суставов. Растяжение и оттягивание кожного покрова проводится в 8 основных направлениях, представленных на рисунках 1а и 1б. Реализация указанного метода возможна с помощью пальцев рук или ладоней, однако наиболее значительный результат достигается при применении специального массажера. Отдельно стоит заметить, что применение массажера не только увеличивает эффективность метода, но и значительно уменьшает нагрузку на специалиста.

Рисунок 1а. Основные направления растяжения и оттягивания кожного покрова

Рисунок 1б. Основные направления растяжения и оттягивания кожного покрова

В ходе растяжения и оттягивания кожного покрова повышают степень его эластичности посредством «расфиксации» (удлинения и микроразрывов) соединительнотканных тяжей между дермой, ПЖК и фасциями мышц. В каждой новой позиции происходит перераспределение натяжения кожного покрова, из-за новой геометрии объема мышц и положения суставов [15]. Последовательно растягивая кожу во всех сформированных позициях можно достичь значительного результата для всей мышцы, устранив ограничивающее влияние кожи во всех возможных ее рабочих положениях.

Взаимовлияние кожного покрова и мышечной ткани не ограничивается исключительно рестриктивным влиянием одной ткани по отношению к другой. Устраняя излишнее давление кожи, мышца занимает дополнительный, необходимый для ее работы объем, что способствует релаксации интрамуральных мышечных сосудов и лучшему кровоснабжению мышечной ткани в целом, что положительно сказывается на ее функциональном состоянии.  

Таким образом, увеличение работоспособности мышц в условиях физических нагрузок, обосновывается предположительно тремя основными факторами:

• отсутствием рестриктивного влияния кожного покрова на мышечную ткань, что позволяет организму рекрутировать большее количество мышечных волокон и увеличивать силу мышечного сокращения;
• локальным увеличением мышечного кровотока, что позволяет увеличить доставку кислорода и питательных веществ к работающей мышце и отсрочить накопление продуктов метаболизма, обуславливающих наступление утомления;
• усилением периферической афферентации в центральную нервную систему, что способствует большему рекрутированию мышечных групп.

Долгосрочность наблюдаемого эффекта обусловлена механическим воздействием (растяжением, микронадрывами) на соединительнотканные тяжи между дермой, ПЖК и фасциями мышц, и длительностью времени, которое необходимо для возврата ткани к интактному состоянию, что обуславливает повышение мобильности и эластичности кожного покрова на выбранном участке тела в течение нескольких недель.

В ходе реализации вышеуказанного метода на спортсменах любителях существенно увеличилась статическая силовая выносливость, увеличился объем мышц, наблюдалось исчезновение мышечных спазмов и снижение болевых ощущений.

В исследование было включено 10 спортсменов-любителей, спортивная квалификация – кандидат в мастера спорта России по различным видам спорта. Исследовалась статическая силовая выносливость (с) двуглавой мышцы плеча до и после проведения массажа по способу позиционной кожной дистракции на протяжении трех сеансов. Интервал между сеансами – 3-4 дня. Массаж по способу позиционной кожной дистракции проводился на правой руке, а на левой руке спортсменов проводился классический спортивный массаж. Средний возраст испытуемых -  24 года. Масса груза, который удерживали спортсмены – 15 кг. Для оценки типа распределения количественных характеристик использовался критерий Шапиро-Уилка с критическим уровнем значимости 0,05, и поскольку распределение значений оказалось отличным от нормального, анализ данных был проведен с использованием непараметрических методов статистики. Для обнаружения статистических различий между исследуемыми группами как до, так и после воздействия, использовали критерия Краскела-Уоллиса с критическим уровнем значимости 0,05. Результаты проведенного исследования представлены в таблицах 1,2 и рисунке 2.

Таблица 1.

Показатели статической силовой выносливости двуглавой мышцы плеча на правой руке до и после массажа по способу позиционной кожной дистракции

Таблица 2.

Показатели статической силовой выносливости двуглавой мышцы плеча на левой руке до и после классического спортивного массажа

Рисунок 2. Средний прирост (%) в статической силовой выносливости правой и левой двуглавой мышцы плеча на протяжении 3 сеансов

После первого сеанса прирост статической силовой выносливости правой руки составил 11,4% против 4,5% левой руки (p<0,001). После второго сеанса прирост статической силовой выносливости правой руки составил 10% против 3,8% левой руки (p<0,001). После третьего сеанса прирост статической силовой выносливости правой руки составил 10,4% против 3,5% левой руки (p<0,001).

Таким образом, увеличение долгосрочной работоспособности двуглавой мышцы плеча в условиях физических нагрузок составило 29,2% на правой руке против 6,6% левой руки, что статистически значимо (p<0,001) говорит о более выраженной долгосрочной работоспособности мышц, достигнутой способом позиционной кожной дистракции по сравнению с классическим спортивным массажем.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности метода позиционной кожной дистракции для увеличения статической силовой выносливости, которая превосходит эффективность классического спортивного массажа более чем в 4 раза. Техническая простота метода, легкость и быстрота обучения специалиста, отсутствие необходимости сложного оборудования для реализации, а также высокий и стойкий клинический эффект – все это открывает большие перспективы для применения метода в спорте высших достижений.

Массаж по способу позиционной кожной дистракции может быть использован для проработки кожного покрова любого участка тела – головы, верхних и нижних конечностей, туловища. Поскольку конечным основным эффектом метода является долгосрочное увеличение кровоснабжения области воздействия, то метод может найти широкое применения для решения различных задач в области травматологии и ортопедии, реабилитации, пульмонологии, гастроэнтерологии, дерматовенерологии и неврологии.

Список литературы:

1. Weerapong P, Hume PA, Kolt GS. The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. Sports Med. 2005;35(3):235-56. doi: 10.2165/00007256-200535030-00004. PMID: 15730338.
2. Poppendieck W, Wegmann M, Ferrauti A, Kellmann M, Pfeiffer M, Meyer T. Massage and Performance Recovery: A Meta-Analytical Review. Sports Med. 2016 Feb;46(2):183-204. doi: 10.1007/s40279-015-0420-x. PMID: 26744335.
3. Simmons GH, Wong BJ, Holowatz LA, Kenney WL. Changes in the control of skin blood flow with exercise training: where do cutaneous vascular adaptations fit in? Exp Physiol. 2011 Sep;96(9):822-8. doi: 10.1113/expphysiol.2010.056176. Epub 2011 May 20. PMID: 21602295; PMCID: PMC3754812
4. Dąbrowska AK, Spano F, Derler S, Adlhart C, Spencer ND, Rossi RM. The relationship between skin function, barrier properties, and body-dependent factors. Skin Res Technol. 2018 May;24(2):165-174. doi: 10.1111/srt.12424. Epub 2017 Oct 23. PMID: 29057509.
5. Gravitz L. Skin. Nature. 2018 Nov;563(7732):S83. doi: 10.1038/d41586-018-07428-4. PMID: 30464282.
6. Czerniecki JM, Gitter A. Insights into amputee running. A muscle work analysis. Am J Phys Med Rehabil. 1992 Aug;71(4):209-18. doi: 10.1097/00002060-199208000-00003. PMID: 1642820.
7. Fore J. A review of skin and the effects of aging on skin structure and function. Ostomy Wound Manage. 2006 Sep;52(9):24-35; quiz 36-7. PMID: 16980727.
8. Tobin DJ. Introduction to skin aging. J Tissue Viability. 2017 Feb;26(1):37-46. doi: 10.1016/j.jtv.2016.03.002. Epub 2016 Mar 14. PMID: 27020864.
9. Khavkin J, Ellis DA. Aging skin: histology, physiology, and pathology. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):229-34. doi: 10.1016/j.fsc.2011.04.003. PMID: 21763983.
10. Wong R, Geyer S, Weninger W, Guimberteau JC, Wong JK. The dynamic anatomy and patterning of skin. Exp Dermatol. 2016 Feb;25(2):92-8. doi: 10.1111/exd.12832. Epub 2015 Oct 13. PMID: 26284579.
11. Kanitakis J. Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin. Eur J Dermatol. 2002 Jul-Aug;12(4):390-9; quiz 400-1. PMID: 12095893.
12. Kazanci A, Kurus M, Atasever A. Analyses of changes on skin by aging. Skin Res Technol. 2017 Feb;23(1):48-60. doi: 10.1111/srt.12300. Epub 2016 Jun 20. PMID: 27321201.
13. Waller JM, Maibach HI. Age and skin structure and function, a quantitative approach (II): protein, glycosaminoglycan, water, and lipid content and structure. Skin Res Technol. 2006 Aug;12(3):145-54. doi: 10.1111/j.0909-752X.2006.00146.x. PMID: 16827688.
14. Puizina-Ivić N. Skin aging. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2008 Jun;17(2):47-54. PMID: 18709289.
15. Alexander RM. Muscle geometry. J Physiol. 1998 Oct 15;512 ( Pt 2)(Pt 2):315. doi: 10.1111/j.1469-7793.1998.315be.x. PMID: 9763620; PMCID: PMC2231200.