КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АКУПУНКТУРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АКУПУНКТУРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Аушев Джамалейл Магомедович

студент магистратуры, Университет традиционной китайской медицины провинции Шаньси,

Китай, г. Сианянь

 Фэн Вэйсин

заместитель главного врача отделения акупунктуры и прижигания филиал клиники при университете традиционной китайской медицины провинции Шаньси,

Китай, г. Сианянь

CLINICAL APPLICATION OF ACUPUNCTURE TREATMENT FOR FACIAL PARALYSIS

Jamaleil Aushev

Master's Student, University of Traditional Chinese Medicine, Shanxi Province,

China, Xianyang

 Feng Weixing

Deputy Chief Physician of the Department of Acupuncture and Moxibustion Branch of the Clinic at the University of Traditional Chinese Medicine, Shanxi Province,

China, Xianyang

АННОТАЦИЯ

Периферический паралич лицевого нерва – паралич лицевого нерва, обусловленный острым негнойным воспалением в шилососцевидном отверстии. Основные симптомы – неглубокие или исчезновение лобных складок на стороне поражения, невозможность закрыть веки, излитие слез, сглаженность носогубной складки, и кривые уголки рта. Невозможность совершать такие действий, как наморщивание лба, хмуриться, показывать зубы, выпячивать щеки, насвистывать и т.п. Путем обсуждения этиологии и патогенеза инсульта и паралича лицевого нерва в этой статье проводятся клинические исследования в соответствии с теорией, изученной в филиале клиники при университете традиционной китайской медицины в отделении нейрологии у доктора Фэн Вейсина и подтверждается, что иглоукалывание и рецепты оказывают значительное терапевтическое воздействие на паралич лицевого нерва. Распространение, проводимость и небольшие побочные эффекты, достигли значительной эффективности в лечении этого заболевания и могут быть широко использованы в клинической практике.

ABSTRACT

Peripheral facial paralysis is facial nerve paralysis caused by acute non-purulent inflammation in the stylomastoid foramen. The main symptoms are shallow or disappearance of the frontal folds on the affected side, inability to close the eyelids, overflow of tears, flattening of the nasolabial fold, and crooked corners of the mouth. Do not do such actions as frowning, frowning, showing teeth, bulging cheeks, whistling, etc. Through the discussion on the etiology and pathogenesis of stroke and facial paralysis, this paper carries out clinical research according to the theory of Feng Weixing, and confirms that acupuncture and prescriptions have significant therapeutic effects on facial paralysis. Diffusion, conduction, and small side effects, have achieved significant efficacy in the treatment of this disease, and can be widely used in clinical practice.

Ключевые слова: периферический паралич лицевого нерва; акупунктура; иглоукалывание; глазная акупунктура; лечение, основанное на дифференциации синдрома; клиническое применение.

Keywords: peripheral facial paralysis; acupuncture; penetrating acupuncture; eye-acupuncture therapy; treatment based on syndrome differentiation; clinical application.

Введение

Периферический паралич лицевого нерва является распространенным клиническим заболеванием. Современная медицина считает, что это заболевание в большей степени обусловлено локальным спазмом сосудов, ишемией нерва, гипоксией, отеком, вызванным поражением лицевого нерва в шилососцевидном отверстии под действием вирусной инфекции и других факторов, приводящих к компрессии лицевого нерва, демиелинизации и даже аксональной дисфункции, дегенерации, после чего лицевые нервы теряют свою нормальную функцию [1].

Периферический паралич лицевого нерва относится к категории «висячего ветра» и «перекашивание глаз и рта» в традиционной китайской медицине. Китайская медицина считает, что болезнь в основном связана с отсутствием нормальной (здоровой) Ци, пустотой меридианов, отсутствием устойчивости и защиты от проникновения зла-ветра, что приводит к закупорке меридианов, ци и крови, а также к недостатку питания лицевых меридианов, что приводит к расслаблению мышц. Заболевание локализовано на поверхности мышц, и лечение должно основываться на методе неглубоких проколов, прокалывание кожи может очищать меридианы и гармонизировать ци и кровь. Метод проникновения иглы относится к методу, при котором тонкая нитевидная игла вводится в акупунктурную точку и проникает в другую акупунктурную точку или часть мышцы в определенном направлении. Проникновение акупунктурной иглы заставляет её корпус воздействовать непосредственно на парализованные мышцы, так что ци и кровь становятся гладкими, а мышцы получают питание, как сказано в каноне “Су-вэнь”: «У болезней бывают взлёты и падения, тернии мелкие и глубокие, у каждой своя причина, и нет неправильного пути......».

Китайская медицина имеет подход в полном излечении лицевого паралича, а современные исследования показывают, что методика проникающей акупунктуры при периферическом параличе лицевого нерва имеет преимущества перед традиционной акупунктурой [2].

1 Этиология и патогенез

1.1 Этиология и патогенез Традиционной китайской медицины

Чрезмерная утомляемость меридианов лица, отсутствие жизненных сил, пустота меридианов, внешнее воздействие холода или жары, приводящие к застою жидкостей организма, нарушению функции сухожилий, потере мышечной сдержанности, появлению «сердечной зависимости». Как говорит «Линшу·Цзинцзинь»: “Если меридианы Ян-мин ног и Тай-ян рук встревожены (мышечный спазм в области меридиана), то глаза и рот становятся странными (перекашиваются).

Периферический паралич лицевого нерва включает симптомы поражения глаз и щек, вызванные блокировкой проходимости меридианов. Сухожилие Ян-мин - это «опущенные вниз глаза», поэтому веко не может быть закрыто из-за дисфункции меридиана и мускулатуры Ян-мин рук и ног, а щека в основном является повреждением меридиана и мускулатуры Тай-ян рук и ног. Следовательно, лицевой паралич в основном вызывается дисфункцией меридианов Ян-мин ног и меридинов Тай-ян рук.

1.2 Этиология и патогенез Западной медицины

Наиболее частой причиной развития нейропатии лица является инфекция. Охлаждение может быть способствующим фактором (вождение автомобиля с открытыми окнами, сон возле открытых окон или вентиляционных отверстий и т. д.). Важное значение имеют травмы, нарушения артериального кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга и др. Избирательное поражение лицевого нерва отмечалось при нарушениях кровообращения в позвоночных артериях. Иногда поражения лицевого нерва являются осложнениями ревматизма, эпидемического паротита, воспалений, опухолей и других процессов, протекающих на основе головного мозга. Полиомиелит моста представляет собой клиническое проявление неврита лицевого нерва, также в клинической практике паралич лицевого нерва может возникать остро во время анестезии нижнего коренного нерва.

2 Диагностика лицевого паралича

2.1 Центральный паралич лицевого нерва

Центральный паралич лицевого нерва — паралич лицевого нерва, вызванный инсультом. Лобные мышцы над глазной щелью не парализованы, а мимические мышцы ниже глазной щели парализованы и имеют инсульт в анамнезе, признаки и данные обследования. В дополнение к периферическому параличу лицевого нерва на ипсилатеральной стороне поражения основания черепа имеются также симптомы ипсилатерального ушного нерва, такие как шум в ушах и глухота. Вестибулярные симптомы, такие как головокружение, нистагм и мозжечковая атаксия. Повреждение промежуточного нерва приводит к уменьшению или исчезновению вкуса на передних 2/3 языка.

При поражении ткани спинного мозга (включая кору, корковые волокна, внутреннюю капсулу, мышцы и др.) парализуются мышцы нижней части передней поверхности, а губные складки мельчают сверху вниз. При раскрытии мочек рот отвисает (или рот находится на стороне поражения, по другую сторону мимических мышц). Он не может свистеть, жабры и т. д. Это чаще встречается при заболеваниях мозговых протоков, опухолях головного мозга и энцефалите.

2.2 Периферический паралич лицевого нерва

2.2.1 Начало более острое, до начала заболевания обычно имеется анамнез продувания областей лица и за ухом, анамнез глоточной инфекции, а также анамнезболи в пораженном ухе или в области сосцевидного отростка.

2.2.2 Основными проявлениями являются паралич мимических мышц на стороне поражения, исчезновение или неглубокость линий лба, расширение глазной щели, слезотечение, изменение носогубной складка в неглубокую, опущение углов рта, утечка воздуха при надувании щёк, при питье протекание воды из уголка рта, а пища часто задерживается в щечных деснах.

2.2.3 Травма щеки, хирургическое повреждение лицевого нерва также могут вызывать паралич лицевого нерва, а опоясывающий герпес наружного слухового прохода также может вызывать ипсилатеральный паралич из-за вирусного поражения лицевого нерва.

2.2.4 Вызванный лицевым нервом или повреждением лицевого нерва, все лицевые параличи возникают на той же стороне поражения. Сверху донизу, не может поднять брови, нахмурить брови, закрыть глаза, исчезают фасциальные рефлексы, губные складки становятся поверхностными, зубы плохо обнажаются, свистит, рот отвисает (или на противоположной стороне поражения на противоположной стороне рта, то есть противоположная сторона лицевых мышц), чаще встречается при простудных заболеваниях, ушных или менингеальных инфекциях, периферических параличах лица, вызванных нейрофибромами. Есть также две трети дисгевзии и нечеткой речи.

3 Лечение на основе дифференциации синдрома

3.1 Тай-ян Синдром солнечного ветра-холода

Синдром: лицевой паралич в сочетании с отвращением к ветру, ознобом, плавающим и плотным пульсом, сильными болями в голове и шее, бледным и белым языком.

Терапия: изгнание возбудителей ветра и холода, восстанавливать баланс между ин и вэй (артериальная и венозная кровь).

Выписывание акупунктурных точек и лекарств: для игл использовать Fēngmén, wài guān, liè quē;  Отвар Гуйцзи добавляется с непетой, фанфэн, асарумом, гоудингом, чуаньсюн, цянхуо и др.

3.2 Шао-ян депрессия и тепловой синдром

Синдром: паралич лицевого нерва в сочетании с мигренью или болью вокруг уха, тягучий пульс, красный язык и желтый налет.

Терапия: очищения от жара и удаления огня, гармонизировать шао-ян.

Выписывание акупунктурных точек и лекарств: для игл использовать Ди-вухуэй, Сы-чжукун, Чжун-чжу, Тин-хуэй, Ди-цан; Отвар Сяочай хутанга с добавлением горечавки, подорожника и др.

3.3 Синдром вялости

Синдром: лицевой паралич и физическая слабость, бледный цвет лица, тонкий пульс, бледный язык с тонким белым налетом.

Терапия: укрепление селезёнки и пополнение ци, подпитать глютен.

Выписывание акупунктурных точек и лекарств: для игл использовать Чжун-юань, Тай-бай, Сан-иньцзяо, Ди-цан, Да-ин; Отвар Бу-чжун И-ци с добавлением китайского (многообразного) дудника, ремания китайского, Гоудинь и др.

3.4 Смешанные синдромы холода и жара

Синдром: у пациентов с параличом лицевого нерва наблюдается синдром внутреннего жара, горечь во рту, вздутие живота, запор, красный язык, желтый и жирный налет, отвращение к холоду, отвращение к ветру, насморк и головная боль. На самом деле внутри жарко, а снаружи холодно.

Терапия: внутреннее и внешнее двойное облегчение

Выписывание акупунктурных точек и лекарств: для игл использовать Цзу-саньли, Тянь-шу, Нэй-тин для очистки внутреннего жара подчистую; Использовать точки Фэн-мэнь, Вай-гуань для изгнания возбудителей ветра и холода, поверх иглы в Фэн-мэнь добавить огненную банку; Внутренний жар уменьшился, ветер и холод разрешились, паралич лицевого нерва легко поддается коррекции, внутренний жар неясен, ожоги глютеном могут легко вызвать увядание лица, ветер и холод не устранены, а болезнетворные микроорганизмы утоплены внутрь, что легко вызовет извращение (патологию).

4 Диагностика и лечение последствий паралича лицевого нерва, простого иглоукалывания и иглоукалывания в сочетании с электроакупунктурой

4.1 Диагностика и лечение

После паралича лицевого нерва из-за отсутствия лечения или неправильного лечения могут возникнуть феномен инверсии и атрофия лицевых мышц. После паралича лицевого нерва линии лба на парализованной стороне исчезают или становятся более мелкими, глазные щели расширяются, а носогубная складка становится неглубокая. Многие при правильной акупунктуре приводят к сужению глазной щели, углублению носогубной складки, появлению уголков губ. Лицевой паралич – это заболевание коллатералей и вен, заболевание бывает поверхностным и глубоким, неспособность различить дифференциацию заболевания приводят к ошибочному диагнозу, а иглы в таком случае приведут к инвагинации возбудителей, а смешанное лечение по нескольким неверным меридианам является причиной осложнений.

Появление атрофии лица вызывается задержкой на венах холодовых возбудителей, глютеном, а метод акупунктуры следует оставлять в течение длительного времени, от холодного к горячему, а появление атрофии лица чаще всего вызывается длительной депрессией и жарой, неэффективности не бывает при правильном смене застоя на проходимость.

Атрофия и инверсия лицевых мышц, вызванные неправильным обращением с параличом лицевого нерва, могут вызвать обезображивание. Больной находится под большим давлением, которое напрямую влияет на физическое и психическое здоровье пациента, и в работе, и в учебе, требуется углубленное исследование для изучения факторов, которые вызывают атрофию и инверсию лица, а также методы лечения и рецепты применения трав для повышения скорости лечения, что принесёт пользу и пациентам, и всему миру.

4.2 Простое проникновение

Пан Шэнлянь [4] лечил 45 случаев периферического паралича лицевого нерва с помощью точечно-пробивающий метод иглоукалывания, точкой акупунктуры проникающими иглами была Тай-ян с проникновением в Цзя-чэ, точки Цзя-чэ и Ди-цан были взаимно проникнуты, в сочетании с лицевым меридианом Ян-мин поверхностным иглоукалыванием и обычной акупунктурой, общая эффективность показатель достиг 100%, и достигнуты удовлетворительные результаты.

Ян Реньюань [5] добавил чрескожное проникновение с точки Цзя-чэ в точку Ди-цан на основе традиционной акупунктуры при лечении периферического паралича лицевого нерва, указывая на то, что Цзя-чэ с проникновением в Ди-цан оказывают влияние на улучшение периферического паралича лицевого нерва.

Чжан Юаньюань [6] и другие в основном использовали проникающую акупунктуру для лечения трудноизлечимого периферического паралича лицевого нерва с симптомами недостаточности век курсом от 30 до 90 дней, используя Тай-ян с проникновением в Цзя-чэ, Сы-бай с проникновением во внутренний угол глазной щели, Сы-бай с проникновением во внешний угол глазной щели и Цуань-чжу с проникновением в Цзин-мин. Было пролечено 55 случаев, и общий эффективный показатель составил 74,5%, что указывает на то, что проникновение игл оказывает определенное влияние на улучшение периферического паралича лицевого нерва, сопровождающегося недостаточностью век.

Ву Ци и др. [7] использовали проникающее иглоукалывание в сочетании с электроакупунктурой для лечения периферического паралича лицевого нерва, точки, использованные для процедуры проникающего иглоукалывания: Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Ди-цан с проникновением в Цзя-чэ, Цен-чжэн с проникновением в Цзя-чэ, а точки, использованные для процедуры электроакупунктуры, были Ян-бай, Ди-цан, Цзя-чэ, Цен-чжэн. Эффективность достигла 96,7%, что было лучше, чем 90% в группе традиционной акупунктуры (P<0,05). Это показывает, что эффект прокалывания меридиана с использование электроакупунктурой лучше, чем у обычной акупунктуры.

Чжао Цзюнь [8] и другие использовали проникающую акупунктуру для лечения периферического лицевого паралича. Точки для акупунктуры были выбраны Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Сы-бай с проникновением в Ин-сян, Ди-цан с проникновением в Цзя-чэ, Чэн-цзян с проникновением в Ди-цан, и измеряли значение расстояния центра биоэлектрических сигналов до и после лечения. Результаты подтвердили, что эффективность проникновения и биоэлектрический сигнал были значительно улучшены по сравнению с обычной акупунктурой, а биоэлектрический сигнал мог количественно оценить лечебный эффект акупунктуры, которую стоило популяризировать.

У Гохуа [9] добавил проникновение игл на основе обычного лечения периферического лицевого паралича акупунктурой. Точки акупунктуры были разделены на три группы: 1) Взаимопроникающие Сы-бай и Ди-цан; 2) Взаимопроникающие Цюань-ляо и Ди-цан; 3) Взаимопроникающие Цзя-чэ и Ди-цан. После достижения ощущения Дэ-ци (попадание в акупунктурную точку, вызывающее желаемое ощущение: на месте укалывания у больного появляется ощущение ломоты, тяжести, одеревенелости, распирания, холода, жара и даже маленького мышечного дрожания в течение манипуляции), каждая группа игл был скручен в противоположном направлении, а затем вытянут в противоположном направлении, и общая эффективная скорость была выше, чем у группы обычной акупунктуры. Авторы считают, что этот метод акупунктуры может разрывать мышечные волокна и освобождать местные спайки, что полезно для восстановления функции лицевого нерва.

Панг Йонг [10] и другие пролечили 80 пациентов с последствиями периферического паралича лицевого нерва в течение более трех месяцев с помощью проникающей акупунктуры в сочетании с прижиганием палочками мокса. Точки для акупунктуры были выбраны: Коу-хэляо с проникновением в Цен-чжэн, Цзя-чэнцзян с проникновением в Ся-гэцзяо, Цзя-чэ с проникновением в Ди-цан. Общий эффективный показатель составил 96,3%, при этом был достигнут идеальный лечебный эффект.

Ли Ююн [11] использовал проникающую акупунктуру для лечения периферического паралича лицевого нерва, с разделением в применении: 1) если линии на лбу исчезали, то попеременно прокалывал точку Ян-бай, направляя иглу вверх, вниз, влево и вправо; 2) если веки не могли закрыться, то прокалывал точки Цюань-ляо, Сы-бай и Инь-сян направлением вверх; 3) если скосило рот, то прокалывал точки Ди-цан, Да-инь и Цзя-чэ с прокалыванием в точку Ся-гуань. Уровень излечения в этой группе был значительно выше, чем в группе традиционной акупунктуры, что доказывает преимущества проникающей акупунктуры при лечении периферического паралича лицевого нерва.

Сун Хунвэнь [12] использовал "метод проникновения девяти игл" для лечения периферического паралича лицевого нерва. Специфическими точками акупунктуры были: 1) три акупунктуные точки бровей - Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Цзан-чжу с проникновением в Цзин-мин и Сы-чжукун с проникновением в Тай-ян; 2) три акупунктурные точки губ - Жэнь-чжун с проникновением в Ди-цан, Ди-цан с проникновением в Цзя-чэ и Чэн-цзян с проникновением в Да-ин; 3) три акупунктурные точки ушей - Цзя-чэ с проникновением в И-фэн, Ся-гуань с проникновением в Сы-бай и параллельное прокалывание точки И-фэн. Было пролечено 168 случаев, уровень излечения составил 87.5%, а общий показатель эффективности составил 100%, что указывает на то, что «метод проникновения девяти игл» хорошо влияет на лечение этого заболевания.

4.3 Проникновение в сочетании с электроакупунктурой и другими дополнениями

Луо Ренхао [3] и другие лечили 60 случаев периферического паралича лицевого нерва, среди них в группе лечения применялся точечно-пробивающий метод, а точки акупунктуры были следующими: Ди-цан с проникновением в Цзя-че, Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Сы-бай с проникновением в Чэн-ци, Ся-гуань с проникновением в Тин-гун, Шуй-гоу с проникновением в Ди-цан; группу лечили обычной техникой иглоукалывания и электроакупунктуры. Общая эффективная частота в группе конечного лечения составила 90%, что выше, чем 66,7% в группе традиционной акупунктуры, а разница была статистически значимой (P <0,05), что указывает на то, что проникающая акупунктура была более эффективной при лечении периферических нарушений лицевых нервов.

Ю Цзяньбин [14] и др. пролечили 80 случаев периферического паралича лицевого нерва, вызванного ветром и холодом. В группе лечения применяли проникающие иглы в сочетании с прижиганием имбирем, в том числе прижигание имбирем в точке Ди-цан, Цзя-чэ, Ян-бай, Чжэ-ляо и Цзу-саньли; Другую группу лечили традиционной акупунктурой в сочетании с электроакупунктурой. Общая эффективная частота в группе лечения составила 100.0%, что выше, чем 91.9% в группе традиционной акупунктуры, и разница была статистически значимой (P <0,05), что указывает на то, что проникающие иглы в сочетании с имбирным прижиганием могут эффективно лечить периферический паралич лицевого нерва по причине простужания ветром.

Чжан Миньян [15] и другие использовали иглы для проникновения в сочетании с огненными банками для лечения трудноизлечимого паралича лицевого нерва, длящегося более трех месяцев. Акупунктурные точки, используемые для прокалывания: Тоу-вэй с проникновением в Сы-чжукун, Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Тай-ян с проникновением в Ся-гуань, Ин-сян с проникновением в Цюань-ляо, Ди-цан с проникновением Цзя-чэ; После извлечения иглы использовались огненные банки для лечения в поражённой области. После лечения общий эффективный показатель составил 96.77%, что выше, чем 93.55% в группе традиционной акупунктуры, и разница была статистически значимой (P<0,05).

Пэн Синь [16] и др. использовали проникающее иглоукалывание в сочетании с электроакупунктурой для лечения периферического паралича лицевого нерва в период выздоровления. Точки для проведения электроакупунктуры были Ян-бай, Ся-гуань, Цюань-ляо и Ди-цан. После лечения было обнаружено, что лечебный эффект был лучше, чем у группы только с прокалыванием, что доказало, что прокалывание в сочетании с электроакупунктурой может достичь лучшего лечебного эффекта.

Ли Ванинг [17] и другие использовали иглоукалывание в сочетании с электроакупунктурой для лечения периферического паралича лицевого нерва, использую для проникновения точки Ян-бай с проникновением в Юй-яо, Ян-бай с проникновением в Цзан-чжу, Тай-ян с проникновением в Ся-гуань, Сы-бай с проникновением в Шань-инсян, Ин-сян с проникновением в Цин-мин, Цзя-чэ с проникновением в Ди-цан, а также Чэн-цзян с проникновением в Ди-цан. После сравнения было обнаружено, что степень функционального улучшения и общая эффективная скорость этой терапии были значительно лучше, чем в группе традиционной акупунктуры, что подтвердило, что проникновение игл в сочетании с электроакупунктурой было более эффективным при лечении периферического паралича лицевого нерва.

Хань Либинь [18] использовал иглоукалывание в сочетании с электроакупунктурой для лечения последствий периферического паралича лицевого нерва, используя режим разреженных и плотных волн электроакупунктуры, а точки для проникновения были проникающие друг в друга Ди-цан и Цзя-чэ, прокникающие друг в друга Цзан-чжу и Сы-чжукун, а также проникающие друг в друга Ся-гуань и Цюань-ляо. Пролечено 45 случаев, общий эффективный показатель составил 95,6%, достигнут удовлетворительный лечебный эффект.

Ван Янь [19] лечил пациентов с периферическим параличом лицевого нерва с помощью проникающей акупунктуры и электроакупунктуры более 5 дней. Точки акупунктуры, выбранные для проникновения: Тай-ян с проникновением в Шуай-гу, Ян-бай с проникновением с проникновением в Юй-яо, Шуй-гоу с проникновением в Ди-цан, Ди-цан с проникновением в Цзя-чэ, Цзя-чэ с проникновением в Ся-гуань. Было пролечено 32 случая, и общий эффективный показатель составил 100%, что указывает на то, что проникновение игл в сочетании с электроакупунктурой является эффективным методом лечения периферического паралича лицевого нерва.

4.4 Другие методы лечения

4.4.1 Использование банок используется как сопутствующий метод к акупунктуре. Пораженную сторону можно прорабатывать небольшими банками каждые три-пять дней. Следует использовать маленькое пламя для использования около лица. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не обжечься и не оставить сильного синяка.

4.4.2 Использование прижигания (моксотерапия) необходимо в долгосрочных случаях для достижения лучших результатов. В зависимости от стороны паралича выбираются точки: Тай-ян, Цзя-чэ, Ди-цан, Ся-гуань, И-фэн; следует найти чувствительные к теплу места на коже и выполнять прижигание, один раз в день 5 дней в неделю, и тогда значительные результаты будут очевидны, для точности стоит делать съёмки и сравнить данные спустя 2 недели после начала лечения.

4.4.3 Сюн Юн [13] и другие пролечили 110 пациентов с лицевым параличом, вызванным внешним приступом холода ветра, с помощью проникающей акупунктуры в сочетании с инъекцией мекобаламина в акупунктурные точки и проникающей акупунктуры в сочетании с внутримышечной инъекцией мекобаламина, в итоге результаты значительно выше, чем в контрольной группе (P<0,01), что указывает на то, что проникающие иглы в сочетании с инъекцией мекобаламина в акупунктурные точки более эффективны при лечении паралича лицевого нерва, вызванного ветром и холодом.

4.5 Резюме

4.5.1 Пенетрация при лечении периферического паралича лицевого нерва обладает надежным лечебным эффектом и небольшими побочными эффектами, что достойно клинического применения. Однако с появлением все большего числа актуальных исследований также выявились некоторые проблемы.

4.5.2 Текущие исследования в основном сосредоточены на периоде покоя и выздоровления при параличе лицевого нерва с помощью инъекционных игл, также было проведено много исследований о том, может ли акупунктурой достичь значительного лечебного эффекта при последствиях паралича лицевого нерва.

4.5.3 Стандарты оценки эффективности проникающей акупунктуры при периферическом параличе лицевого нерва неодинаковы. Существует множество показателей, таких как оценка по шкале Саннибрука и оценка функции лицевого нерва по шкале Хауса Бракмана, и срочно необходим единый стандарт оценки.

4.5.4. Нет четкого вывода о том, какой из способов лечения иглой в сочетании с другими видами лечения имеет наилучший лечебный эффект.

4.5.5 В текущих клинических исследованиях отсутствуют рандомизированные контролируемые испытания с большими выборками, и обычно существуют такие проблемы, как небольшой размер выборки и отсутствие контрольной группы. Считается, что с помощью углубленных исследований можно решить связанные проблемы, чтобы обеспечить наилучшую клиническую эффективность.

5. Обсуждение

5.1 Современная медицина считает, что лечение острой лицевой боли (в течение примерно двух недель) неэффективна, а лечение иглоукалыванием вообще не рекомендуется. Я считаю, что иглоукалывание следует использовать как можно скорее для удаления возбудителей и очистки коллатералей, чтобы предотвратить распространение экзогенных возбудителей, что заставляет их испытывать больше возбудителей. Коррекция, клиническая практика доказала, что раннее лечение лечит скорее, а позднее лечение имеет поздний эффект.

5.2 Согласно многим источникам, метод лечения паралича лицевого нерва иглоукалыванием заключается в лечении дифференциации ветра-холода и ветра-жара; другими словами, использовать метод прокалывания точек Ди-цан с проникновением в Цзя-чэ, Ян-бай с проникновением в Юй-яо, а также точки для акупунктуры Хэ-гу и вдоль меридиана толстого кишечника без дефицита холода и жара. Я думаю, что паралич лицевого нерва включает в себя синдром ветра-холода, синдром ветра-жара, синдром дефицита Ци селезёнки, синдром депресси и лихорадки Шао-ян и смешанный синдром холода - жара; Лучшая мера по лечению всех этих случаев - соответствующе с дифференциацией болезни выбрать акупунктурные точки, которые: рассеивают ветер-холод, рассеивают ветер-жар, взбадривает селезёнку и пополняет Ци, рассеивают застой и очищают жар, удаляют и внутренние и внешние смешанные нарушения.

5.3 В западной медицине при параличе лицевого нерва также используются лекарства, такие как диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, противовирусные средства, нейротрофические препараты, витамин В и т. д., а также физиотерапия, облучение половины или полного лица электромагнитными волнами и др. Для меня все эти методы просто предполагают правильное лечение, но только ТКМ может обеспечить реальное лечение, и иглоукалывание является одним из них. Изучая тему акупунктуры, хочу еще раз подчеркнуть, что «три акупунктурные иглы на глаза» очень эффективны, что касается лечения паралича лицевого нерва.

Список литературы:

1. Чжоу Даньфэн. Введение опыта профессора Лай Синьшэна в лечении трудноизлечимого лицевого паралича с помощью иглоукалывания и прижигания [J].Журнал Университета традиционной китайской медицины Гуанчжоу, 2013, 30(5): 748-749,752.
2. Ли Бо, Сюн Цзюнь, Ду Юаньхао и др. Систематическая оценка эффективности проникающей и традиционной акупунктуры при лечении периферического паралича лицевого нерва [J] Ляонинский журнал традиционной китайской медицины, 2009 г., 36(8): 1381-1383 гг.
3. Луо Ренхао, Чен Сюлин, Луо Жэньхан. Анализ влияния акупунктурной терапии на периферический лицевой паралич [J].Клинический журнал акупунктуры и прижигания, 2012, 28(9): 42-43.
4. Пан Шэнлянь.Проникновение в сочетании с поверхностным прокалыванием меридиана Янмин при лечении 45 случаев периферического паралича лицевого нерва [J].Henan Traditional Chinese Medicine, 2014, 34(1): 138-139.
5. Ян Реньюань, Наблюдение за клинической эффективностью трансдермального проникновения при лечении периферического паралича лицевого нерва с помощью иглоукалывания [J], Клинические исследования традиционной китайской медицины, 2011, 3(16): 80-81.
6. Чжан Юаньюань, Гао Шухун. Клиническое наблюдение за лечением трудноизлечимого периферического паралича лицевого нерва с недостаточностью век путем проникновения игл [J]. Шанхайский журнал акупунктуры, 2013, 32(2): 110-111.
7. Ву Ци, Сюэ Цин, 30 случаев периферического паралича лицевого нерва, вылеченных с помощью меридианного проникновения игл [J], Ляонинский журнал традиционной китайской медицины, 2013, 40(7): 1450-1451.
8. Чжао Цзюнь, Ву Шуан, Лю Чуань и др. Влияние проникающей акупунктуры на паралич лицевого нерва на биологические сигналы ЭМГ и количественное выражение эффекта акупунктуры [J] Китайский журнал традиционной китайской медицины, 2016, 34(9) : 2272 -2275.
9. У Гохуа. Наблюдение за лечебным эффектом 40 случаев контрактур лицевых мышц после паралича лицевого нерва, леченных проникающей и застойной акупунктурой с акупунктурой обратного натяжения [J].Asia Pacific Traditional Medicine, 2013, 9(7):93-94.
10. Панг Йонг, Liu Huimei. Лечение 80 случаев последствий периферического паралича лицевого нерва с помощью проникающей акупунктуры с тремя иглами в области лица и рта [J]. Chinese Acupuncture, 2015, 35(12): 1249-1250.
11. Ли Ююн. Проникающая акупунктура для лечения 60 случаев периферического паралича лицевого нерва [J]. Современное дистанционное обучение китайской медицине, 2013, 11(21):73-74.
12. Сун Хунвэнь «Метод проникновения девяти игл» в лечении 168 случаев периферического паралича лицевого нерва [J] Clinical Medicine Engineering, 2012, 19(11): 1981-1982.
13. Сюн Юн, Guo Nannan, Hu Peng, Наблюдение за лечебным эффектом комбинации игл и акупунктурных инъекций при лечении паралича лицевого нерва, вызванного экзогенным воздействием ветра и холода [J], Китайский журнал базовой медицины, 2015, 21(6):731-734.
14. Ю Цзяньбин, Пэн Сюньчао, Ван Чун. Клиническое наблюдение за прокалыванием акупунктурных точек в сочетании с прижиганием имбирем при лечении периферического лицевого паралича ветром и холодом [J]. Журнал Университета традиционной китайской медицины Гуанси, 2016,19 (3):33-35.
15. Чжан Миньян, Дин Дэгуан, Клиническое наблюдение за проникающими иглами в сочетании с баночной терапией при лечении стойкого паралича лицевого нерва [J], Клинический журнал акупунктуры и прижигания, 2016, 32(10):58-60.
16. Пэн Синь, Юй Хуа. Клиническое наблюдение электроакупунктуры в сочетании с проникающими иглами при лечении 60 случаев паралича лицевого нерва во время выздоровления [J]. Яркая традиционная китайская медицина, 2016, 31(5):691-693.
17. Ли Ванинг, Чжао Лисинь. Наблюдение за лечебным эффектом проникновения акупунктурных точек в сочетании с электроакупунктурой при лечении периферического паралича лицевого нерва[J]. Журнал сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний интегрированной традиционной китайской и западной медицины, 2013, 11(2): 141-142.
18. Хань Либинь. Проникновение в сочетании с электроакупунктурой для лечения 45 случаев последствий периферического паралича лицевого нерва [J]. Чжэцзянский журнал традиционной китайской медицины, 2013, 48(1):57.
19. Ван Янь. Анализ электроакупунктуры в сочетании с проникающей акупунктурной терапией при параличе лицевого нерва [J]. Непрерывное медицинское образование, 2015, 29(11): 164-165.