СФЕРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ

СФЕРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ

Богданова Жаннета Анатольевна

канд. экон. наук, доц., ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»,

РФ, г. Симферополь

Ветров Глеб Алексеевич

магистрант, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»,

РФ, г. Симферополь

THE HEALTHCARE SECTOR OF THE REGION AS AN OBJECT OF PUBLIC ADMINISTRATION

Jeanneta Bogdanova

PhD, associate professor, V.I. Vernadsky Crimean Federal University,

Russia, Simferopol

Gleb Vetrov

undergraduate, V.I. Vernadsky Crimean Federal University,

Russia, Simferopol

АННОТАЦИЯ

В статье проводится определение понятия здравоохранения, как объекта государственного управления, раскрываются составляющие сферы здравоохранения. Указаны основные цели государственного управления сферой здравоохранения.

ABSTRACT

The article defines the concept of healthcare as an object of public administration, reveals the components of the healthcare sector. The main goals of public administration in the healthcare sector are indicated.

Ключевые слова: государственное управление, здравоохранение, регион, объект государственного управления.

Keywords: public administration, healthcare, region, object of public administration.

Социально-экономическое развитие каждого региона Российской Федерации находится в прямой зависимости от развития сферы здравоохранения, которая не только оказывает влияние на благосостояние населения региона, но и влияет на уровень трудоспособности работающих, обеспечивает поступления в бюджет от оказания платных медицинских услуг и др. Поэтому на государственном уровне и на уровне регионов значительное внимание уделяется вопросам развития сферы здравоохранения. Если на уровне страны определяются только общие направления развития сферы (приоритеты), то на уровне региона необходимо обеспечить достижение конкретных результатов, которые могут быть измерены рядом показателей социального и экономического характера. Для обеспечения стабильного и поступательного развития данной сферы необходимо применение научно обоснованного государственного управления как на уровне страны, так и на уровне региона.

Для определения механизмов, методов и инструментов государственного управления сферой здравоохранения на уровне региона необходимо понимать на что будет направлено государственное влияние, то есть необходимо раскрыть сущность сферы здравоохранения региона.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 28.12.2022) «здравоохранение (или охрана здоровья) – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи» [12].

Из данного определения видно, что в нормативных документах отождествляют понятия «здравоохранение» и «охрана здоровья» и указывается, что это деятельность государства, направленная на поддержание здоровья населения и оказания ему необходимой помощи. Изменения приоритетов развития государства, переход от экономической составляющей развития к социальной обусловил изучение вопросов здравоохранения.

Так, некоторые исследователи (Ю.В. Брендель [3], Ю.А. Звягинцева, В.П. Бардовский [5], Л.И. Ярошенко [13]) указывают, что здравоохранение – это «наука и конкретная деятельность по охране и укреплению здоровья населения, продлению жизни посредствам мобилизации усилий общества и проведению соответствующих организационных мероприятий на различных уровнях» [3; 5; 13]. При этом авторами на уточняется на каких уровнях должны быть реализованы мероприятия, и кто обеспечивает их реализацию.

Н. Н. Костродымов [7] в своем исследовании разделяется здравоохранение на практическую деятельность и науку. И указывает, что практическая деятельность направлена на оказание медицинских услуг населению, а наука должна обеспечивать повышение качества оказываемых услуг.

А. Н. Глущенко [4] отмечает, что «здравоохранение является составным элементом структуры социальной сферы жизни общества, первоочередная цель которой – сохранение и укрепление здоровья населения» [4].

А.В. Сычева, С.А. Федяшина [10] указывают, что «здравоохранение – это область человеческой деятельности, которую необходимо рассматривать с двух аспектов: профессионального (непосредственно медицинская деятельность) и экономического (хозяйственные формы, в рамках которых эта медицинская деятельность осуществляется)» [10].

Бейсембаев Д. Ж., Дубицкий А. [1] рассматривают здравоохранение как подсистему социально-экономической системы страны и региона, функционирование и развитие которой призвано обеспечить жизнедеятельность системы более высокого уровня. При этом авторами [1] «отмечается, что здравоохранение представляет собой особую подсистему, характеризуемую определенными условиями функционирования, совокупностью элементов и связями между ними» [1].

Богма К. А. [2] рассматривает здравоохранение как систему «социально-экономических и медицинских мероприятий, нацеленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения. Комплекс этих мероприятий направлен на предупреждение и лечение болезней, обеспечение здоровых условий труда, высокой трудоспособности и активного долголетия человека» [2].

Саетгареева Ш.Л. и Ишмуратов М.М. [9] рассматривают здравоохранение как «совокупность всех организаций, институтов и ресурсов, главной целью которых является улучшение здоровья» [9].

На основании приведенных определений можно отметить, что под здравоохранением понимается деятельность государственных органов и медицинских учреждений всех форм собственности, направленная на сохранение и укрепление здоровья населения. Данная деятельность может иметь как практические аспекты (непосредственное оказание медицинских услуг), так и научные исследования, направленные на повышение эффективности деятельности медицинских учреждений и разработку нормативно-правовых регламентов деятельности учреждений сферы здравоохранения. То есть, присутствует разведение сферы здравоохранения по определенным отраслям.

Данное разделение сферы здравоохранения, как отмечают А.В. Сычева и С.А. Федяшина [10], в своем исследовании является наследственностью Советского Союза. Но изменения в экономке и социальной сфере страны внесли ряд изменений в структуру здравоохранения. Составляющие сферы здравоохранения приведены на рис. 1.

Как видно из рис. 1 сфера здравоохранения представлена несколькими отраслями: страхование, образование, медицинская деятельность, медицинская промышленность. Каждая отдельная отрасль имеет свои характерные особенности. Некоторые отрасли имеют двойное подчинение. Так, например, система медицинского образования подведомственна Министерству здравоохранения и Министерству образования. Все это влияет на формирование системы государственного управления сферой здравоохранения.

Рисунок 1. Составляющие сферы здравоохранения

Таким образом, можно полностью согласить с мнением Тищенко Т. А., Сабирова З. Э. [11], которые выделяют следующие особенности сферы здравоохранения как объекта государственного управления:

– междисциплинарность исследования (медицина, экономика, право, психология, социология, государственное управление, технологии и другие сферы научного познания);

– многофакторность влияния на общественное здоровье и систему здравоохранения [11].

Как объект государственного управления и регулирования региона сфера здравоохранения «представляет собой как деятельность государства, так и систему социально-экономических, медико-санитарных мероприятий, осуществляемых организациями здравоохранения, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья граждан путем выявления, предупреждения и лечения болезней; оказание качественной и высокотехнологичной медицинской помощи всем нуждающимся в ней гражданам, а также обеспечение доступности получения такой помощи» [9], при этом оказываемые услуги должны быть востребованы и доступны в настоящий момент времени.

Разделение сферы здравоохранения на уровне региона осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от форм собственности и источников финансирования (рис. 2).

Рисунок 2. Структура сфера здравоохранения по формам собственности

В зависимости от формы собственности составляющих сферы здравоохранения при государственном управлении будут использоваться те или иные методы и инструменты.

При этом отметим, что выделение государственной, региональной, муниципальной и частной сфер здравоохранения является условным, так как все составляющие сферы здравоохранения подчинены общим целям и задачам государства по сохранению и укреплению здоровья граждан, росту численности населения страны и продолжительности его жизни.

Основные цели государственного управления сферой здравоохранения, на современном этапе развития общества можно обобщить в следующие направления:

– сформировать систему медицинского обслуживания населения, доступную всем гражданам РФ;

– повысить эффективность медицинского обслуживания населения страны исходя из потребностей населения, уровня заболеваемости и современного уровня развития медицинской науки.

Для достижения указанных целей, по мнению Коршиковой Е.С. [6], государственное управление сферой здравоохранения должно быть направлено на:

– оптимизацию работы медицинских организаций, которые оказывают первичную медицинскую помощь;

– формирование системы защиты прав пациента;

– разработку и реализацию различных программ здравоохранения: сердечно-сосудистых заболеваний, борьбы с онкологическими заболеваниями, а также программа развития детского здравоохранения;

– обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами;

– внедрение инновационных медицинских технологий при диагностике заболеваний на ранних стадиях [6].

На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что как объект государственного управления и регулирования региона сфера здравоохранения «представляет собой как деятельность государства, так и систему социально-экономических, медико-санитарных мероприятий, осуществляемых организациями здравоохранения, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья граждан путем выявления, предупреждения и лечения болезней; оказание качественной и высокотехнологичной медицинской помощи всем нуждающимся в ней гражданам, а также обеспечение доступности получения такой помощи» [9], при этом оказываемые услуги должны быть востребованы и доступны в настоящий момент времени.

Список литературы:

1. Бейсембаев Д. Ж. Здравоохранение области как объект государственного управления (Социально-экономические функции здравоохранения) / Д. Ж. Бейсембаев, А. Дубицкий // АМЖ. – 2020. – №2. – [Электронный ресурс]. — Режим доступа — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdravoohranenie-oblasti-kak-obekt-gosudarstvennogo-upravleniya-sotsialno-ekonomicheskie-funktsii-zdravoohraneniya (дата обращения: 08.01.2023).
2. Богма К. А. Особенности государственной политики в сфере здравоохранения // Здравоохранение РФ. – 2016. – №3. – С. 162-167.
3. Брендель Ю.В. Управление системой здравоохранения в регионе. / Ю.В. Брендель // В книге: Молодежь XXI века: образование, наука, инновации. Материалы VI Всероссийской студенческой научно-практической конференции с международным участием. Под редакцией А.В. Харламова, Т.С. Федосова. – 2017. – С. 148-150.
4. Глущенко А. Н. К вопросу об административно-правовом регулировании здравоохранения в российской Федерации / А. Н. Глущенко // Вестник ЮУрГУ. Серия: Право. – 2012. – №29. – С. 93-97.
5. Звягинцева Ю.А. Системный подход к управлению социальной сферой на региональном уровне. / Ю.А. Звягинцева, В.П. Бардовский // Научные Записки ОрелГИЭТ. – 2020. – № 3 (35). – С. 20-24.
6. Коршикова Е.С. Применение современных цифровых технологий при трансформации государственного управления в сфере здравоохранения. / Е.С. Коршикова, С.А. Балаев // Интеллектуальные ресурсы - региональному развитию. – 2021. – № 3. – С. 23-27.
7. Костродымов Н. Н. Медицинская наука - практическому здравоохранению (контент-аналитическое прочтение) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. – 2017. – №1. – [Электронный ресурс]. — Режим доступа — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-nauka-prakticheskomu-zdravoohraneniyu-kontent-analiticheskoe-prochtenie (дата обращения: 08.01.2023).
8. Нагорнова А.О. Современная система здравоохранения как объект управления. / А.О. Нагорнова, В.М. Мясникова // В сборнике: Фундаментальные и прикладные аспекты развития современной науки. Сборник научных статей по материалам V Международной научно-практической конференции. Уфа, 2021. – С. 69-73.
9. Саетгареева Ш.Л. Совершенствование управления сферой здравоохранения региона (на примере Республики Башкиртостан). / Ш.Л. Саетгареева // Молодой ученый. – 2019. – № 44 (282). – С. 65-66.
10. Сычева А.В., Федяшина С.А. Здравоохранение России: признаки отрасли и ее структура // Экономика и бизнес: теория и практика. – 2018. – №5-2. – [Электронный ресурс]. — Режим доступа — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdravoohranenie-rossii-priznaki-otrasli-i-ee-struktura (дата обращения: 07.01.2023).
11. Тищенко Т. А. Особенности государственного управления сферой здравоохранения на современном этапе в России / Т. А. Тищенко, З. Э. Сабирова // Вестник УГНТУ. Наука, образование, экономика. Серия: Экономика. – 2019. – №4 (14). – С. 45-49.
12. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // [Электронный ресурс]. — Режим доступа — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_121895/ (дата обращения: 30.10.2022)
13. Ярошенко Л.И. Управление системой здравоохранения в регионе. / Л.И. Ярошенко // В книге: Молодежь XXI века: образование, наука, инновации. Материалы VI Всероссийской студенческой научно-практической конференции с международным участием. Под редакцией А.В. Харламова, Т.С. Федосова. – 2017. – С. 243-245.