СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ МЕНТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ МЕНТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Астахова Юлия Александровна

психолог, БУ ОО «КЦСОН Северного района г. Орла»,

РФ, г. Орел

SOCIO-PSYCHOLOGICAL EDUCATION IN THE PREVENTION OF MENTAL DISORDERS OLDER CITIZENS

Yulia Astakhova

psychologist, BU OO "KTSON of the Northern District of Orel",

Russia, Orel

АННОТАЦИЯ

Цель статьи - показать значимость социально-психологических программ просвещения об особенностях ментального благополучия для граждан пожилого возраста в процессе их социально-психологической реабилитации. Методы исследования: социально-психологические (опросник «Психическое здоровье в общественном сознании», анкета «Ментальное здоровье граждан пожилого возраста», контент-анализ, беседа с респондентами), статистический метод. Исследование выявило необходимость социально-психологического просвещения представителей старшего поколения об особенностях ментального благополучия личности в позднем возрасте.

ABSTRACT

The purpose of the article is to show the importance of socio-psychological programs of education about the peculiarities of mental well-being for elderly citizens in the process of their socio-psychological rehabilitation. Research methods: socio-psychological (questionnaire "Mental health in the public mind", questionnaire "Mental health of elderly citizens", content analysis, conversation with respondents), statistical method.

The study revealed the need for socio-psychological education of the older generation about the features of the mental well-being of a person at a later age.

Ключевые слова: социальная защита, социально-психологическая реабилитация, граждане пожилого возраста, социальные стереотипы, стигматизация, психологическое просвещение, профилактика ментальных нарушений и когнитивных расстройств.

Keywords: social protection, socio-psychological rehabilitation, elderly citizens, social stereotypes, stigmatization, psychological education, prevention of mental disorders and cognitive disorders.

Демографическое старение населения - общемировая тенденция ХХI века. По данным Росстата на 2023 год численность пенсионеров составляет 42,5 млн человек - более четверти граждан старше трудоспособного возраста [1].

Орловская область по основным демографическим тенденциям отражает показатели увеличения доли пожилых людей в общей численности населения России. Так, на 2023 год при количестве населения Орловского региона в 699 998 человек численность пожилых людей составляет более 200 000 граждан, что превышает демографические показатели по детям и подросткам (159 903 человек) [7]. За девять лет продолжительность жизни населения Орловской области увеличилась на 3 года. Так, по данным статистики в период с 2014 по 2023 годы показатель продолжительности жизни в Орловском регионе превысил 71 год [9].  

Увеличение продолжительности жизни представляет собой с одной стороны, безусловно, достижение современной медицины, а с другой стороны, бросает вызов государственной системе социального обеспечения в принятии ответственности за экономическое, медицинское,  социально-культурное благополучие граждан пожилого возраста.

12 апреля 2002 года второй Всемирной ассамблеей был принят «Мадридский международный план действий по проблемам старения», который сформулировал основную цель действий по проблематике старения населения: гарантировать каждому пожилому человеку государственную поддержку в сферах экономической независимости, здоровьесберегающих технологий, социальной защищенности и безопасности.

Понимание неизбежности процессов старения населения и меры, принятые Правительством РФ, содержатся в Концепции демографического развития Российской Федерации [5, с. 9].

Департаментом социальной защиты, опеки и попечительства, труда и занятости Орловской области в рамках национального проекта «Демография» реализуется федеральный проект «Старшее поколение», который содействует обеспечению государственной системной поддержки представителям старшего поколения. Важнейшая цель проекта «Старшее поколение» — оптимизация качества жизни пожилых людей, снижение уровня социально-экономических ограничений, вызванных возрастными изменениями [11].  

Забота государства о гражданах пожилого возраста подразумевает соответствующее финансирование сфер здравоохранения, образования, культуры, досуга. В современных условиях России система социальной защиты граждан пожилого возраста заключается в том, чтобы с помощью нормативно-правовых, экономических, социально-психологических, организационно-технических средств создать благоприятные условия жизни и среды проживания для конкретного индивидуума, которыми обеспечивается поддержание нормального уровня жизни человека, всемерное развитие его духовных и физических способностей [4 с. 36]. 

Феномен старения населения представляет собой комплекс сложных вопросов, например, каким образом повысить уровень медицинского обслуживания, расширить спектр социально-реабилитационных услуг для представителей старшего поколения? Как более эффективно повысить качество жизни в старости и помочь гражданам пожилого возраста оставаться независимыми и активными?

По данным статистики на 2023 год в России более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают ментальными расстройствами. Наиболее распространенными видами ментальных, когнитивных расстройств в этой возрастной группе являются деменция и депрессия. По официальным данным, деменцией в нашей стране страдают около 2 миллионов человек, но по неофициальным данным эта цифра гораздо больше. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году количество людей с деменцией может вырасти до 82 миллионов человек [10, с. 4].   

Сохранение и укрепление здоровья нации во многом определяется отношением каждого индивидуума к своему здоровью. К сожалению, считая признаки когнитивных нарушений естественными проявлениями старости, многие пожилые люди не считают необходимым посещение медицинских учреждений. Впрочем, зачастую, и сами врачи, ссылаясь на пожилой возраст пациентов, не назначают адекватную форму медицинского сопровождения. Таким образом, пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам ментального здоровья, а стигма («социальное клеймо»), которая в обществе ассоциируется с психическими нарушениями, обуславливает их нежелание обращаться за помощью к профильным специалистам [2, с. 10].   

Только располагая достоверной информацией о стереотипах мышления, специфических представлениях пожилых людей о ментальных, когнитивных нарушениях, возможно оптимизировать социально-реабилитационный процесс получателей социальных услуг пожилого возраста. В связи с актуальностью проблематики ментального благополучия представителей старшего поколения было проведено исследование на базе Бюджетного учреждения Орловской области «Комплексного центра социального обслуживания населения Северного района г. Орла».

Теоретическое основание в исследовании составили научные труды по геронтологии, геронтопсихологии Ф. Гальтона, А.А. Богомолец, Б.Г. Ананьева, Н.Н. Сачук, Д.Ф.Чеботарева, А.Т.Шаталова, а также по теории стигматизации Э. Гофмана и социальных стереотипов А.А. Бодалева.

Цель исследования: выявление стереотипов мышления у граждан пожилого возраста о ментальных, когнитивных нарушениях личности для последующего формирования социально-психологических программ просвещения и профилактики когнитивных расстройств.

Для реализации цели исследования поставлены следующие задачи:

1.выявить стереотипы мышления о ментальных заболеваниях,

2.конкретизировать специфику социальных стигм в отношении лиц, имеющих ментальные, когнитивные расстройства,

3.уточнить представления респондентов о методах терапии ментальных нарушений,

4.сформировать социально-психологические программы просвещения и профилактики ментальных, когнитивных нарушений для граждан пожилого возраста.

Выборку исследования составили 60 человек в возрасте 55 – 78 лет.

Методы исследования: социально-психологические (опросник, анкетирование, контент-анализ, беседа с респондентами), статистический метод.

Также, как и опросник «Психическое здоровье в общественном сознании», анкета «Ментальное здоровье граждан пожилого возраста» содержит следующие тематические блоки:

1. представления респондентов об этиологии, течении и прогнозе ментальных заболеваний,

2. отношение к лицам, имеющим ментальные, когнитивные расстройства (выявление социальных стигм),

3. представления о социально-правовом статусе лиц, имеющих ментальные расстройства,

4. отношение к терапии ментальных нарушений.

На основании результатов исследования выявлены следующие стереотипы мышления у граждан пожилого возраста о ментальных расстройствах, социальных стигмах в отношении лиц, имеющих подобные нарушения.

В блоке «представления респондентов об этиологии, течении и прогнозе ментальных, когнитивных заболеваний»:

• 37% испытуемых считают, что ментальные расстройства образуются в результате неправильного образа жизни и вредных привычек. 41% опрошенных полагают, что причиной подобных заболеваний может быть сглаз (порча, ворожба). Однако, 22% респондентов допускают, что причиной деструктивных когнитивных процессов может быть «отсутствие плановых медицинских осмотров».
• 87% испытуемых ответили, что патогенез ментальных, когнитивных нарушений оптимизирует прием «правильных биодобавок», рыбьего жира, «дорогих витаминов» и 13% - ведение здорового образа жизни, формирование здоровых привычек.
• 53% респондентов полагают, что деменция подлежит успешной терапии с «помощью высококвалифицированного врача», в то время как другие 47% опрошенных затрудняются ответить на вопросы о прогнозе терапии деменции.

В блоке «отношение к лицам, имеющим ментальные, когнитивные расстройства (выявление социальных стигм)»:

• 89% испытуемых убеждены, что граждане, имеющие ментальные нарушения являются «опасными для общества, непредсказуемыми в поведении, безвольными, слабыми и безответственными», вызывая страх и желание дистанцироваться.
• 57% опрошенных полагают, что вышеуказанные лица «сами виноваты в своем заболевании» («легкомысленно относились к своему здоровью, не занимались саморазвитием, вели нездоровый образ жизни»).
• При этом, у 98% респондентов данные граждане вызывают «сочувствие».
•  2% участников опроса к лицам с ментальными нарушениями испытывают «равнодушие».

В блоке «представления о социально-правовом статусе лиц, имеющих ментальные, когнитивные расстройства»:

• 92% опрошенных убеждены, что вышеуказанных граждан целесообразно «оградить от руководящих должностей, правоохранительной сферы и педагогических специальностей» с возможностью получения ими «рабочих профессий», желательно «в сельской местности на свежем воздухе».
• 8% респондентов считают целесообразным данных лиц лишить возможности получения водительских прав.

В блоке «отношение к терапии ментальных, когнитивных нарушений»:

• 52% участников опроса убеждены, что, если заметят в себе и своих близких ментальные «особенности» и/или когнитивные нарушения, то в первую очередь, обратятся к помощи терапевта, который, в свою очередь «должен перенаправить к специалисту узкого профиля». При этом более половины респондентов испытывают страх при упоминании такого специалиста «узкого профиля», как психиатр, выражая желание «лучше воспользоваться услугами невролога».
• 48% в этом случае не планируют посещать медицинское учреждение, полагая целесообразным «активизировать процесс самотерапии» посредством приема «полезных трав, биодобавок, дыхательной гимнастики» и т.д..

Таким образом, в результате исследования выявлены основные стереотипы мышления у граждан пожилого возраста по проблеме ментальных, когнитивных расстройств личности.

1) Так, почти половина опрошенных придерживаются архаических взглядов на происхождение вышеуказанных заболеваний. Необходимо уточнить, что данное мнение коррелировало с более старшим возрастом респондентов;

2) большая часть респондентов верит в силу биодобавок и других немедицинских методов воздействия на ментальные и когнитивные нарушения,

3) половина испытуемых уверенны, что деменция подлежит успешной терапии («полному выздоровлению»),

4) свыше 85 % опрошенных, несмотря на испытываемое сочувствие к лицам, имеющим ментальные нарушения, уверенны, что от данных граждан следует дистанцироваться с целью обеспечения личной безопасности, которую усилит локализация данной социальной категории «в сельской местности…». Подобная поведенческая модель респондентов способствует еще более высокому уровню социально-психологической депривации лиц, имеющих ментальные заболевания,

5) только половина респондентов, если заметят в себе и своих близких ментальные «особенности» и/или когнитивные нарушения, обратятся в медицинское учреждение, в то время как другая половина участников опроса планирует в этом случае заняться самотерапией посредством применения народных средств и т.д..

Таким образом, данное исследование обозначило необходимость социально-психологического просвещения о ментальных, когнитивных заболеваниях, формирования адекватных социально-психологических программ для получателей социальных услуг пожилого возраста.

По мнению автора теории третичной социализации Ю. Хабермаса, задача образовательной, просветительской деятельности социальных учреждений с пожилыми людьми находится на пересечении трех «плоскостей субъектов»: 1) культуры и общества; 2) социальных учреждений;  3) личности [8, с. 325].

Социально-психологическое просвещение целесообразно практиковать на всех этапах социально-реабилитационного процесса с применением основ дискурсологии, чтобы преобразовать уровень информированности клиентов пожилого возраста на бытовом и бытийном уровне жизнедеятельности [6, с. 315]. Целью социально-психологического просвещения в профилактике ментальных нарушений пожилых людей является оптимизация информационного поля граждан пожилого возраста с целью изменения их поведенческой модели в отношении своего здоровья и благополучия  социального окружения.

Согласно модели социальной обусловленности здоровья академика Ю. П. Лисицына уровень здоровья населения более, чем на 50 % зависит от образа жизни человека и его условий жизни, по 15–20 % занимают наследственные факторы и состояние окружающей среды и 10–15 % приходится на работу органов и учреждений здравоохранения [3, с. 37].

Полагаем, что активная просветительская деятельность значительно оптимизирует процесс социально-психологической реабилитации клиентов социального учреждения и повысит уровень ментального благополучия среди пожилых людей и их социального окружения.

Список литературы:

1. Демография: Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс] Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/ (Дата обращения: 5.04.2023),
2. Дубицкая Е.А. Стигматизация больных депрессией: автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2008. – 21 с.,
3. Зима В.В., Заслонкина О.В., Елисеев А.Л. Формирование стратегии здорового образа жизни населения: проблемы и перспективы // Европейский журнал социальных наук, 2017.  №12-1. С. 32-38,
4. Зима В.В. Социальное обеспечение как структурный элемент системы социальной защиты населения // «Среднерусский вестник общественных наук», 2010.  № 1.  С. 35-39,
5. Кононыгина Т.М. Герагогика: пособие для тех, кто занимается образованием пожилых людей. – Орел, 2006. – 133 с.,
6. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старости. – М.: Академия, 2002. – 419 с.,
7. Население, зарплаты, цены, пенсии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://bdex.ru/naselenie/orlovskaya-oblast/ (Дата обращения: 5.04.2023),
8. Овсянникова Н.В. Построение модели старости с помощью комплексного подхода // Математические методы и модели в управлении, экономике и социологии. – Тюмень, 2015. – С.321-328,
9. Орелтаймс: социальные новости [Электронный ресурс] / Е. Козлова. -Режим доступа: https://oreltimes.ru/news/obshhestvo/v-orlovskoj-oblasti-na-3-goda-uvelichilas-prodolzhitelnost-zhizni-naselenija/ (Дата обращения: 5.04.2023),
10. Парфенов В.А. Деменция // Клиническая геронтология, 2006. № 11. С. 3-10,
11. Паспорт федерального проекта «Демография». Подпрограмма «Старшее поколение»: разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (срок реализации проекта с 01.01.2019 по 31.12.2024). - Режим доступа: file:///C:/Users/User/Downloads/Ministry-0-1173-src-1631197511.7038.pdf (Дата обращения: 5.04.2023).