ВЛИЯНИЕ ПСИХООБРАЗОВАНИЯ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА

ВЛИЯНИЕ ПСИХООБРАЗОВАНИЯ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА

Коршунова Елизавета Вадимовна

студент, Балтийский федеральный университет,

РФ, г. Калининград

PSYCHOEDUCATION’S EFFECT ON THE SEVIRITY OF SYMPTOMS OF POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER

Elizaveta Korshunova

Student, Baltic Federal University,

Russia, Kaliningrad

АННОТАЦИЯ

Целью данного исследования являлось экспериментальное обоснование психообразовательной программы для людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Многими исследователями отмечается сложность восстановления от посттравматического стрессового расстройства, в связи с чем необходимо продолжать поиск и разработку дополнительных и альтернативных методов помощи. Метод. Был проведен эксперимент с целью подтверждения или опровержения гипотезы о том, что разработанная психообразовательная программа уменьшает выраженность симптомов ПТСР. Результат. Выраженность посттравматического стрессового расстройства уменьшилась у всех участников в среднем на 15,1%. Выводы. Психообразовательную программу можно применять для уменьшения посттравматического стрессового расстройства, однако требуется дополнительные исследования влияния психообразования на симптомы ПТСР.

ABSTRACT

The purpose of this study was an experimental substantiation of a psychoeducational program for people with post-traumatic stress disorder. Many researchers have noted the difficulty of recovering from post-traumatic stress disorder. Therefore, it is necessary to continue the development of additional and alternative methods of helping people with post-traumatic stress disorder. Method. An experiment was conducted to confirm or refute the hypothesis that the developed psychoeducational program reduces the severity of PTSD symptoms. Result. The severity of post-traumatic stress disorder decreased in all participants by an average of 15.1%. Conclusions. A psychoeducational program can be used to reduce post-traumatic stress disorder, but additional research is required on the effect of psychoeducation on the symptoms of PTSD.

Ключевые слова: ПТСР; психообразование.

Keywords: PTSD; psychoeducation.

Цель. Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется специфическими симптомами, включая навязчивые мысли, флешбеки, ночные кошмары и нарушения сна, изменения памяти, проблемы с концентрацией внимания, а также эмоциональную дисрегуляцию, проявляющуюся в раздражительности, вспышках гнева, повышенной плаксивости. Несмотря на растущий консенсус в отношении эффективности травма-фокусированных методов психотерапии, предоставление помощи людям, пережившим травму, не всегда осуществимо. Исследования показывают, что лишь меньшинство из тех, у кого диагностировано это расстройство, обратится за лечением [8, с. 638]. Таким образом, значительная доля тех, кто страдает от ПТСР, делает это в отсутствие соответствующих методов лечения [7, с. 23].

В последние годы растет интерес к психообразовательным интервенциям. В источниках и литературе термин «психообразование» трактуется по-разному. Под психообразованием понимается предоставление достоверной информации отдельным лицам, семьям и персоналу, осуществляющиму уход, о психическом здоровье или конкретном диагнозе (включая возможные причины и симптомы), лечении (включая связанные риски / побочные эффекты) и прогнозе, а также о том, как пострадавшие люди могут поддерживать хорошее самочувствие [2, с. 804 - 805].

В настоящее время большая часть литературы о психообразовательных интервенциях посвящена людям с шизофренией и биполярным расстройством, а также их семьям и людям, осуществляющим уход [6, c. 151]. В связи с этим существует необходимость в изучении влияния данной интервенции для людей с посттравматическим стрессовым расстройством.  

Недавние исследования показывают, что информирование людей с посттравматическим стрессовым расстройством о симптомах и методах терапии может уменьшать симптомы ПТСР у пострадавших [3; 4; 5]. В рамках данного исследования была поставлена цель эксперементально обосновать применение разработанной психообразовательной программы при посттравматическом стрессовом расстройстве на русскоязычной выборке. Для достижения данной цели была разработана психообразовательная программа в формате рассылки по электронной почте.

Данная психообразовательная программа была рассчитана на шесть дней. Каждый день испытуемые получали электронные письма, состоящие из небольшого рассказа, заданий и ссылок на исследования, посвященных посттравматическому стрессовому расстройству. Повествование велось от первого лица — персонажа по имени «Травмушка».

Метод. Испытуемые были набраны с помощью рекламы в сообществе взаимоподдержки людей в социальной сети «ВКонтакте». Все участники исследования были информированы о ходе исследования и дали свое согласие на участие. В общей сложности входные анкеты заполнили 24 человека обоих полов. В ходе исследования 11 человек не смогли продолжать участие в исследовании на этапе вторичного заполнения опросников в конце исследования. В данной работе представлены результаты 13 испытуемых, которые прошли все этапы исследования.

Возраст участников составлял от 19 лет до 27 лет, средний возраст — 21,7 лет; 100% испытуемых составляли женщины, проживающие в разных субъектах Российской Федерации. У 62% испытуемых посттравматическое стрессовое расстройство было диагностировано более полутора года назад. У 38% испытуемых этот диагноз был поставлен менее, чем полгода назад.

Испытуемые заполняли опросник посттравматического стресса (PCL-5 – Posttraumatic Stress Disorder Checklist) дважды с целью выявления степени выраженности симптомов ПТСР: перед исследованием и после прохождения шестидневной психообразовательной программы. Данный опросник ориентирован на критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства в DSM-V и широко применяется в международных исследованиях [1]. 20 пунктов опросника сгруппированы в четыре подшкалы симптомов посттравматического стресса, которые включают в себя симптомы навязчивого повторения, симптомы избегания, негативные изменения в когнитивно-эмоциональной сфере и симптомы возбудимости.

Для статистической обработки результатов данного исследования была использована программа Microsoft Excel версии iOS 2.30.1. Для описания количественных данных использовались среднее и стандартное отклонение (M±SD).

Результат. Полученные результаты показали, что у 100% испытуемых произошли изменения в результатах (см. рис. 1).

Рисунок 1. Показатели по опроснику PCL-5 до и после применения психообразовательной программы

При статистической обработке результатов использовались среднее и стандартное отклонение (M±SD) результатов. В среднем показатели по опроснику PCL-5 у данной выборки уменьшились на 15,1%, что можно интерпретировать как снижение выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства. Также важно заметить, что результаты у 15% испытуемых, чьи показатели до применения психообразовательной программы были пороговыми, перестали свидетельствовать о наличии посттравматического стрессового расстройства.

Выводы. Таким образом, разработанную психообразовательную программу можно применять с целью уменьшения выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства. В среднем у участников уменьшилась выраженность симптомов ПСТР на 15,1%. Исследования эффективности психообразования для данной категории людей немногочисленны. В данном исследовании были учтены недостатки предыдущих работ: в разработанную психообразовательную программу для людей с посттравматическим стрессовым расстройством были добавлены разнообразные интерактивные материалы (например, видео и ссылки на статьи). Выборка состояла только из русскоязычных людей с диагностированным психиатром посттравматическим стрессовым расстройством. Тем не менее у данного исследования имеются методологические ограничения. Например, в ходе исследования до последнего этапа дошли только женщины, поэтому представлены только их результаты. Необходимы дальнейшие исследования, которые могут расширить наше понимание влияния психообразовнаия на выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Список литературы:

1. Юрьева Л.Н. Особенности ведения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством в практике семейного врача // Семейная медицина= Сімейна медицина. – 2015. – № 5 (61). С. 69 – 72.
2. Bevan J.R. et al. Psychoeducational interventions in adolescent depression: A systematic review // Patient education and counseling, 2018. – Vol. 101. – P. 804 – 816.
3. Hyojin Im et al. Trauma-Informed Psychoeducation for Somali Refugee Youth in Urban Kenya: Effects on PTSD and Psychosocial Outcomes // Journal of child & adolescent trauma, 2018. – Vol. 11. – P. 431 – 441.
4. Misra G., Coombes S.A. Neuroimaging evidence of motor control and pain processing in the human mid cingulate cortex // Cereb Cortex, 2014.  – Vol. 25(7). – P. 1906–1919.
5. Mughairbi F.A., Abdulaziz Alnajjar A., Hamid A. Effects of Psychoeducation and Stress Coping Techniques on Posttraumatic Stress Disorder Symptoms // Psychological reports, 2019. – Vol. 123. –  P. 710–724.
6. Smith D., Jones I., Simpson S. Psychoeducation for bipolar disorder. Advances in Psychiatric Treatment, 2010. – Vol.16(2). – P. 147-154.
7. Stavland H. et al. A brief intervention for PTSD versus treatment as usual: Study protocol for a non-inferiority randomized controlled trial // Trials, 2021. – Vol.25. – P. 7 – 37.
8. Wang P.S. et al. Twelve-month use of mental health services in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication // Arch Gen Psychiatry, 2005. - Vol. 62(6). – P. 629 – 640.